صيدلية منتديات تراتيل شاعر حصريآ !!!!!!!

تاريخ الصلاحية للأدوية و التعامل معها.


كيف يكتب تاريخ الصلاحية؟

يكتب تاريخ الصلاحية علي معظم أنواع الأدوية في صورة شهر ثم سنة مثل 12/2006

و هو هنا يعني أن الدواء صالح للأستعمال بكامل الفاعلية حتي نهاية اليوم الأخير من شهر الصلاحية, شهر ديسمبر في هذا المثال.

كيف يتم تحديد تاريخ الصلاحية؟

يحدد تاريخ الصلاحية عن طريق إجراء إختبارات للدواء عقب تحضيره للتأكد من فاعليته و ثبات تركيبه و مدي تركيز المادة الفعالة به. و يتم إجراء إختبارات تحت ظروف مماثلة للظروف الطبيعية مثل الحرارة و الرطوبة و كذلك تحت ظروف قاسية أشد من الطبيعية لزيادة ضمان الفاعلية.

ماذا يعني أنتهاء صلاحية دواء ما؟

عند وصول الدواء إلي نهاية فترة الصلاحية المدونة عليه يعني هذا وصول تركيز المادة الفعالية به إلي 90 % من تركيزها الطبيعي.

هل يعني هذا أن الدواء منتهي الصلاحية يكون دائماً ضار بالصحة؟

ليس بالضرورة , و إن كان من غير المفضل استعمال الدواء بعد إنتهاء فترة الصلاحية

هل يمكن أن يصبح الدواء غير صالح للاستعمال رغم أن صلاحيته لم تنتهي بعد؟
نعم, فبعض الأنواع تحسب صلاحيتها من بداية فتحها للأستعمال, مثلاً نقط العين يجب التخلص منها بعد شهر من بداية استعمال العبوة منعاً لخطر التلوث الذي قد يحدث و بالتالي يضر العين.
و هنالك إيضاً المضادات الحيوية التي تأتي في صورة مسحوق يحل بالماء عند فتحه, فدواء الأموكسيسلين صالح لمدة 14 يوماً من تاريخ فتح العبوة للاستعمال.

هل طريقة حفظ الدواء تؤثر علي صلاحيته؟

بالتأكيد نعم, فترك الدواء في درجة حرارة أعلي من المدونة علي غلافه تعرضه للتلف بسرعة أكير. لذا عند شراء دواء جديد عليك مراجعة ظروف التخزين المدونة علي الغلاف أو سؤال الصيدلي ليدلك علي طريقة الحفظ المثلي له.

كيف أتصرف عند الشك في صلاحية دواء ما؟

يمكنك إستشارة الصيدلي ليساعدك و إذا لم تتمكن من ذلك فيفضل التخلص من الدواء محل الشك و شراء عبوة جديدة تجنباً للمشاكل.

عقار جديد يحد من الرغبة الشديدة في التدخين



أفادت دراسة نشرت بمجلة 'أركايفز أوف إنترنال ميديسين' بأن عقار فارنيسلين الخالي من النيكوتين والمنتج خصيصا للإقلاع عن التدخين ثبت أنه آمن وفعال.

وحصل فارنيسلين على موافقة إدارة الأغذية والأدوية الأميركية وتقوم بتسويقه شركة فايزر تحت اسم شانتكس.

ويلتحم هذا العقار بمستقبل للنيكوتين يعتقد أنه وراء إثارة الشعور لدى المرء بالارتياح عند التدخين.

ولأن الفارنيسلين أقوى من النيكوتين في الارتباط بهذا المستقبل فإن الشعور بالارتياح الذي يوفره للمدخن أقل، واكتشف الباحثون أن هذه المادة ستحد من الشعور بالرغبة الشديدة في التدخين وانسحاب النيكوتين.

وفي دراسة اختار الباحثون 626 شخصا بشكل عشوائي لإعطائهم هذه المادة على ثلاث جرعات مختلفة أو عقار بوبروبيون طويل المدى المعروف باسم زيبان أو عقار بدون فاعلية.

وتناول المشاركون بالدراسة العقار المخصص للدراسة لمدة أسبوع قبل الإقلاع عن التدخين نهائيا. وبعد ذلك تناول المشاركون حبات الدواء لقرابة سبعة أسابيع ثم تمت متابعتهم مدة عام.

وعقب مرور 12 أسبوعا كانت النسبة المؤكدة لتخلص الجسم المستمر من المواد الضارة 38.8% لأعلى جرعة من الفارنيسلين 9.8% للبوبروبيون 0.6% للمادة المهدئة، وبعد انقضاء 52 أسبوعا كانت النسب 14.4% و6.3% .9% على التوالي.

وتراجعت الرغبة القوية بالتدخين بشكل كبير على كل النقاط الزمنية الأسبوعية للجرعات العالية من الفارنيسلين مقارنة بالعقار المهدئ، وقلل البوبروبيون أيضا من الرغبة الشديدة في التدخين ولكن إلى حد أقل.

الأدوية وأثرها على الجنين


كيف تحافظين على سلامة جنينك من خطر العقاقير التي تضره ؟
إن فترة الحمل هي من أهم المراحل التي يجب فيها على الأم أن تتوخى الحذر بالنسبة لما تتناوله من غذاء ودواء وذلك لارتباط الغذاء والدواء بصحة الجنين وسلامته من أي تشوهات أو مشكلات خلقية.

لذلك نرى أن بعض الأمهات الحوامل إما أن يفرطن في تناول الدواء كضمان لصحة وسلامة الجنين أو أن يمتنعن عن تناول أي نوع من الدواء أو يلجأن إلى تخفيض الجرعة المتناولة مخافة أن يؤثر هذا الدواء سلبا على صحة الجنين واكتمال تكوينه .وكلا الاعتقادين خاطئ حيث إنهما يعرضان الأم والجنين لمخاطر وآلام هي في غني عنها وبالذات للأمهات اللاتي يعانين من أمراض مزمنة مثل داء السكري .

فكيف يمكن للأم الحامل أن تتصرف ؟
وكيف تختار الدواء المناسب الذي لا يؤثر سلبا على الجنين وتكوينه ؟ وفي أي مرحلة من مراحل الحمل يمكن تناول الأدوية دون أن تضر بالجنين ؟
وما هي الأدوية التي ينصح بها الأطباء الأمهات الحوامل لتناولها ؟

لقد وضعت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية تصنيفا للأدوية التي يمكن للأم الحامل تناولها أثناء فترة الحمل . وهذا التصنيف يتكون من أربعة مجموعات ( A,b,c,d ) حيث إن الأدوية في المجموعة A هي التي أثبتت عبر السنين عدم تأثيرها الضار على الحمل أو الجنين والأدوية في المجموعة D هي التي أثبتت التجارب تأثيرها السلبي على الحمل أو الجنين .


تناول الأدوية خلال فترات الحمل
إن تناول الأدوية قبل مرور عشرين يوما على تخصيب البويضة إما أن يقتل البويضة المخصبة أو أنه لا يؤثر إطلاقا عليها . ولكن الفترة الحرجة التي يجب فيها توخي الحذر عند تناول الدواء هي ما بين الأسبوع الثالث والأسبوع الثامن من الحمل . فخلال هذه الفترة يتم تكوين أعضاء الحنين وأي تشوهات قد تنتج تكون بسبب تناول أدوية ضارة بالجنين خلال هذه الفترة . فالأدوية التي تصل للجنين خلال هذه الفترة ( من الأسبوع الثالث إلى الثامن من الحمل ) قد تؤدي إلى :

- إجهاض الحمل
- تشوه خلقي في جسم الجنين.
- خطأ في تكوين أعضاء الجسم قد يظهر في وقت لا حق بعد الولادة.
- أو أن لا تؤثر إطلاقا على الجنين.

ومن الملاحظ أن الأدوية التي تعطى بعد الأسبوع التاسع من الحمل أي بعد اكتمال عملية تكوين أعضاء الجنين من المستبعد جدا أن تؤثر في عملية تكوينه ولكنها قد تؤثر في نمو الجنين وأنسجته .

والآن ما هي الأدوية التي يمكن للحامل تناولها خلال فترات الحمل دون أن تؤثر سلبا على الحمل أو الجنين ؟
من أجل سلامة الأم والجنين ينصح الأطباء بتناول الأدوية التي ثبت عبر السنين عدم تأثيرها الضار على الجنين . والجدول رقم (1) يعرض بعض هذه الأدوية التي يمكن للحامل تناولها والأدوية التي يجب عليها تجنبها .


علاج حالات التقيؤ والغثيان عند الحامل
حتى الآن لا يوجد في الأسواق دواء فعال لعلاج حالات التقيؤ والغثيان التي قد تصيب الحامل بعد أن قررت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية سحب دواء بندكتين في عام 1983 م من الأسواق . ويمكن علاج حالات التقيؤ والغثيان بتناول وجبات طعام خفيفة ومتكررة والتقليل من تناول الوجبات الدسمة والأطعمة السكرية وأن تتجنب الحامل أي مسببات للتقيؤ والغثيان مثل بعض الأطعمة والروائح التي قد تشعر أنها تسبب لها حالة من التقيؤ أو الغثيان .


الكافيين وأثره على الحمل
وبالنسبة لتناول الكافيين الموجود في الشاي والقهوة والكاكاو فعلى الرغم من أن التجارب المعملية التي أجريت على الفئران قد أثبتت أن الكافين يسبب تشوهات في الجنين إلا أن هذه النتائج أثبتت عدم صحتها في الإنسان ، لذا فإنه من غير الضروري للأم الحامل الامتناع تماما عن تناول الكافيين ، ولكن ينصح الأطباء بتخفيض كميات الكافيين المتناولة قدر الإمكان .


التدخين ومضاره على الحمل والجنين
أما عن التدخين وأثره على الجنين فلقد أثبتت التجارب أن التدخين يسمم تيار الدم الواصل إلى الجنين ويؤدي إلى تخفيض نسبة الأكسجين والمواد الغذائية الواصلة للجنين وذلك قد يسبب :
1. ولادة الجنين أقل من الوزن الطبيعي .
2. ولادة مبكرة للجنين والتي قد تكون خطرا على حياته .
3. حدوث نزيف وإجهاض للحمل وتشوهات خلقية . لذا ينصح الأطباء الأمهات الحوامل بضرورة الإقلاع عن التدخين نهائيا لما له من مضار على الأم والجنين .


تناول جرعات من الفيتامينات والمعادن
هناك قطاع كبير من الحوامل اللاتي لا يتناولن كميات كافية من الفيتامينات والمعادن من مصادرها الطبيعية في الغذاء . لذا ينصح الأطباء بتناول كميات إضافية من أقراص الحديد ، الكالسيوم ، الزنك ، الزنك ، والفيتامينات خلال الحمل . ولابد من التأكيد على أهمية عدم تناول أقراص الفيتامينات والمعادن دون استشارة طبيب مختص وأهمية عدم زيادة جرعات الفيتامين والمعادن دون إذن الطبيب لأن زيادة بعض هذه الفيتامينات في جسم الحامل تؤدي إلى الأضرار بالجنين كما في حالة فيتامين أ . كما تنصح إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية النساء اللاتي في مرحلة الإنجاب بتناول حمض الفوليك قبل الحمل وفي الأسابيع الأولى من مرحلة الحمل . وحمض الفوليك يؤدي إلى خفض خطر إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية التي تتكون قبل إدراك الأم بوجود الحمل أساسا. ويوجد حمض الفوليك في :
الفواكه والخضروات الورقية والفاصوليا المجففة والبازلاء وغيرهما .
رقائق النخالة المضاف إليها حمض الفوليك .
فيتامينات تحتوي على حمض الفوليك أو أقراص حمض الفوليك .


الخلاصة
وفي الختام لابد من توضيح أن ما تم عرضه من قائمة الأدوية التي يمكن للحامل تناولها أو تجنبها هي على سبيل العد لا الحصر كذلك لا بد من تأكيد أهمية المراجعة الدورية لطبيب مختص للتأكد من سلامة وصحة الجنين واستشارة طبيب أو صيدلي قبل الشروع في تناول أي دواء .

ومن أدوية البرد ما قتل!

تاكد من التركيب الكيميائى لادوية البرد قبل استخدامها


أكد مصدر طبي مسئول وجود علاقة بين أحد أشهر المواد الفعالة انتشارا في الأدوية المعالجة لنزلات البرد والمضادة للاحتقان، وحدوث السكتة الدماغية ونزيف المخ الذي تراوح معدل الإصابة به بين 200 و500 حالة سكتة دماغية في العام الماضي بالولايات المتحدة.

جاء هذا تعقيبا على ما أقرته منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) في السابع عشر من سبتمبر لعام 2004 حيث تم إدراج أحد أشهر المواد الفعالة انتشارا في الأدوية المعالجة لنزلات البرد والمضادة للاحتقان، ضمن قائمة الأدوية التي يجب أن يذكر في نشرتها تعليمات تشير إلى أنها غير آمنة، وذكرت الـ FDA في نشرتها التحذيرية التي كانت قد أصدرتها في يناير 2000 أنه قد تم التوصل إلى وجود علاقة بين التداوي بمادة الفينيل بروبانولامين (phenylpropanolamine) وزيادة احتمالات الإصابة بنزيف في المخ أو السكتة الدماغية (hemorrhagic stroke).
فقد أوضح الدكتور محمد طه عبد الرحيم مدرس الكيمياء الحيوية بكلية الصيدلة جامعة القاهرة في تصريح خاص لإسلام أون لاين.نت أن التركيب الكيميائي للفينيل بروبانولامين يفتقر لمجموعة الـOH المتحدة مع حلقة الفينيل (Phenyl group)، كما يتميز بطول السلسلة الكربونية. مما يزيد من قابلية المركب للذوبان في الدهون واختراق الحاجز الفاصل بين المخ والدورة الدموية والاتحاد مع المستقبلات الدماغية، وهذا يعني أن الدواء لا يعطي تأثيرا موضعيا فقط، وإنما يتعدى ذلك ليؤثر على الدورة الدموية للمخ فيسبب انقباضا للأوعية الدموية بالدماغ ورفع ضغط الدم به؛ وهو ما قد يؤدي إلى انفجار الأوعية الدموية وحدوث النزيف؛ ومن ثم السكتة الدماغية، وهذا حسب استعداد المريض وحالته الصحية.


مادة الفينيل بروبانولامين

وتستخدم مادة الفينيل بروبانولامين أيضا لتقليل الشهية في أدوية التخسيس. وقد نصحت FDA المرضى بتفقد مكونات أدوية نزلات البرد والتخسيس قبل شرائها من على الأرفف فيما يعرف بـ over the counter) OTC)، ومناقشة الطبيب إذا ما وصف لهم أدوية تحتوي على مادة الفينيل بروبانولامين.
وصرحت الدكتورة جانيت وودكوك، مديرة مركز الـFDA لأبحاث وتقييم الأدوية (CDER) بأن هناك عشرة آلاف حالة سكتة دماغية تحدث سنويا في الولايات المتحدة، وتقدر حالات الإصابة المرتبطة باستخدام عقار الفينيل بروبانولامين بـ200 إلى 500 حالة. وتضيف الدكتورة وودكوك "على الرغم من ضآلة هذه النسب؛ فإن المنظمة ترى أنها كافية، وتنصح المستهلكين بالتوقف عن استخدام الأدوية المحتوية على هذه المادة".


البديل متوفر

وبحسب روبرت شيرمان -وهو بيولوجي يعمل في المركز نفسه- فإن عقار السودو إفدرين (pseudoephedrine) يعتبر بديلا آمنا للفينيل بروبانولامين. ومن المتوقع أن تتحول معظم شركات تصنيع الأدوية لاستخدامه. وأضاف "على الرغم من أن السودو إفدرين يشترك مع الفينيل بروبانولامين في التصنيف الدوائي ويعمل كمزيل احتقان أيضا، فإنه لا يثير لدينا نفس المخاوف، ويعلل الدكتور محمد طه هذا بقوله: "إنه إذا ما قورن التركيب الكيميائي للفينيل بروبانولامين بالسودو إفدرين فسيتضح أن الأول يفتقر لمجموعة الـOH المتحدة مع حلقة الفينيل (Phenylgroup)، كما يتميز بطول السلسلة الكربونية بخلاف السودو إفدرين".
وذكر روبرت شيرمان أنه فيما يتعلق باستخدام الفينيل بروبانولامين كمثبط للشهية، فإنه لا يوجد بديل له في أدوية الـ OTC!.


النساء أكثر إصابة

وقد قام الأطباء بجامعة يال الأمريكية (YaleUniversity) ببحث حول علاقة العقار بحدوث السكتة الدماغية توصلوا فيه إلى أن تناول الأدوية التي استخدم في تصنيعها الفينيل بروبانولامين يزيد من احتمالات التعرض للسكتة بين النساء على وجه الخصوص.
ويشير الدكتور محمد طه أيضا إلى أن قابلية ذوبان المركب في الدهون قد يؤدي إلى تخزين الدواء في الأنسجة الدهنية للجسم؛ وإطلاقه فيما بعد ليعطي تأثيرا يمتد إلى فترات طويلة، وهذا ما يفسر تعرض النساء لخطر الإصابة أكثر من الرجال؛ نظرا لأن نسبة السمنة بين النساء أكثر منها بين الرجال. أما عن بدائل الفينيل بروبانولامين التي تعمل أيضا كمزيل احتقان، فيمكن تناول الأدوية المحتوية على مواد النافازولين (Naphazoline) أو الزيلوميتازولين (Xylo****zoline) أو الأوكسي ميتازولين (Oxy****zoline) بصورة آمنة.


توصية بسحب الأدوية

ويؤكد الأستاذ الدكتور محمد رءوف حامد المسئول بمركز البحوث الدوائية المصري على ما سبق بقوله: "إن مادة الفينيل بروبانولامين لها تأثير محفز لوظائف الجهاز العصبي السمبساوي (Sympathomimetic)؛ ومن ضمن هذه الوظائف ضيق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم سواء بشكل عام أو على مستوى عضو معين، مثل أن تكون الجرعة اللازمة لإزالة الاحتقان من الأنف -على سبيل المثال- لا تكفي لإحداث تأثير عام،
ولكنها تكفي لرفع ضغط دم الدماغ مما يرفع بدوره احتمالات حدوث النزيف أو السكتة الدماغية.
ولهذا يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن
أو حتى من هم معرضون للإصابة به

توخي الحرص

عند تناول أدوية البرد والزكام ومزيلات الاحتقان وبعض أدوية التخسيس التي لها تأثير محفز للجهاز العصبي السمبساوي.

ويضيف الدكتور محمد رءوف حامد: "المركز على اطلاع دائم بموقع الـFDA، ومركز تخطيط وسياسات الدواء بصدد اتخاذ الإجراءات اللازمة تجاه الأدوية المحتوية على الفينيل بروبانولامين".
ومن ناحيتها تعتزم هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) أن تتقدم بتوصية لإصدار قانون لسحب الأدوية المحتوية على الفينيل بروبانولامين من الأسواق. وعلى الجانب الآخر قام مركز أبحاث وتقييم الأدوية (CDER) بإرسال رسائل إلى الشركات، مطالبا إياهم بالتوقف طوعا عن تصنيع وتوزيع هذه الأدوية. هادفا من ذلك إلى حماية المستهلكين لحين صدور القانون الهادف
إلى تصنيف الفينيل بروبانولامين كدواء غير آمن وفعال.

القانون الذي لن يكون ملزما لشركات الأدوية العاملة خارج الولايات المتحدة. ويعود الأمر فيها للسلطات المحلية لوقف تصنيع هذه الأدوية.

منظمة الصحة العالمية تدرج أدوية جديدة من الأدوية المضادة للأيدز والملاريا في قائمة الأدوية المحددة الأهلية مسبقاً

جنيف -- تم إدراج ثلاثة أدوية جديدة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ودواءين مضادين للملاريا في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية المحددة الأهلية مسبقاً. ويُعد دواء تينوفوفير ودواء إيفافيرينز(بجرعتيهما المختلفتين) ودواء أرتيموتيل (بجرعتيه المختلفين أيضاً) منتجات أساسية لعلاج الأيدز والعدوى بفيروسه والملاريا على التوالي، وستمكّن تلك الأدوية من تعزيز إمكانيات اختيار المعالجة في البلدان التي تعاني من شحّ الموارد.

وأوصت الدلائل التي أصدرتها منظمة الصحة العالمية في عام 2003 بشأن علاج الأيدز باستخدام دواء تينوفوفير، الذي تنتجه مؤسسة جيلياد ساينسز (Gilead Sciences, Inc.)، كدواء اختياري في إطار علاج الخط الثاني ضدّ الأيدز. وسيتم، في عام 2006، توسيع استخدامه في إطار علاج الخط الأول.

والدواء الثاني المضاد للفيروسات القهقرية هو دواء إيفافيرينز الذي تنتجه مؤسسة ميرك شارب أند دوهمي ب. ف. (Merck Sharp and Dohme BV). وهذا الدواء من الأدوية التي توصي منظمة الصحة العالمية باستخدامها في إطار علاج الخط الأول، وهو من الأدوية المفضّلة في البرامج الخاصة بعلاج المرضى المصابين بفيروس الأيدز والسلّ في آن واحد.

أمّا الدواء المضاد للملاريا، فهو دواء أرتيموتيل الذي تنتجه مؤسسة أرتيسيف ب. ف. (ARTECEF BV)، وهو محلول قائم على مادة الأرتيميسينين يُعطى حقناً (غير فموي) لعلاج حالات الملاريا الوخيمة، مثل الملاريا الدماغية التي قد تتسبّب في فقدان الوعي بشكل نسبي، ممّا يحول دون إعطاء الأدوية للمريض عن طريق الفم. وتودي الملاريا بحياة أكثر من مليون شخص في السنة، وتتعلّق 75% من مجموع تلك الوفيات بأطفال أفارقة دون سن الخامسة ممّن يصيبهم الشكل الدماغي من المرض.

المنتجات الجديدة المُدرجة في القائمة:
إيفافيرينز، 50 ملغ كبسولات صلبة، مؤسسة ميرك شارب أند دوهمي ب. ف. (Merck Sharp and Dohme BV)، هولندا
إيفافيرينز، 200 ملغ كبسولات صلبة، مؤسسة ميرك شارب أند دوهمي ب. ف. (Merck Sharp and Dohme BV)، هولندا
تينوفوفير، 300 ملغ أقراص، مؤسسة جيلياد ساينسز (Gilead Sciences, Inc.)، الولايات المتحدة الأمريكية
أرتيموتيل، 50 ملغ/ملتر محلول للحقن، مؤسسة أرتيسيف ب. ف. (ARTECEF BV)، ألمانيا
أرتيموتيل، 150 ملغ/ملتر محلول للحقن، مؤسسة أرتيسيف ب. ف. (ARTECEF BV)، ألمانيا

أدوية الغد شرائح ميكروسكوبية!

مع التقدم العلمي السريع، والمتلاحق الذي نشهده خاصة في مجال الطب، والأدوية؛ يتوقع العلماء أنه في المستقبل القريب سيتم علاج معظم الأمراض خاصة التي تودي بحياة المريض مثل أمراض القلب عن طريق شرائح ميكروسكوبية يتم زرعها في جسم المريض تحتوي على أدوية أو خلايا عضلية، أو قد يتم تجهيزها بحيث تتابع حالة المريض دقيقة بدقيقة؛ لمساعدة الأطباء على متابعة تطور حالة المريض بكل دقة، وذلك تبعًا للأبحاث الكثيرة التي يجري العمل فيها حاليًا في مجال تكنولوجيا المصغرات للطب الحيوي biomedical nanotechnology، ويطلق على تلك الشرائح الأجهزة البيولوجية الكهروميكانيكية المصغرة biological microelectromechanical devices أو(bioMEMS)، ويصل عرض مثل هذه الشرائح إلى أقل من نصف عرض الشعرة الآدمية، وقد تم عرض العديد من الأبحاث التي تدور حول استخدامات تلك الشرائح، وغيرها من التقنيات الطبية التي تعتمد على تكنولوجيا المصغرات nanotechnology في إطار المؤتمر العالمي الأول لتكنولوجيا المصغرات في الطب الحيوي Biomedical Nanotechnology World 2000، والمقام في الفترة بين 23 _ 26 سبتمبر في Columbus بولاية Ohaio بالولايات المتحدة الأمريكية، وقد تم خلاله تقديم أكثر من 70 بحثًا حول التطبيقات المختلفة لتلك التكنولوجيا الجديدة.

وقد تم خلال المؤتمر عرض للتصورات المختلفة لعلماء هذا المجال عن تطبيقات تلك التكنولوجيا، وكيف ستؤثر على حياة المرضى في المستقبل، ومن تلك التصورات التي تم عرضها:

- عمل مزج بين استخدام الشرائح الميكروسكوبية، والثورة الطبية الجديدة لاستخدام إنسان آلي لإجراء جراحات القلب المفتوح، والتي تم تطبيقها على 60 حالة حتى الآن، والتي يقوم خلالها الإنسان الآلي بأخذ شرايين من جدران صدر المريض، ووضعها بدلا من الشرايين الأصلية التي تواجه قصوراً في عملها، وقد أظهرت تلك الجراحات نجاحًا كبيرًا حيث تتميز الجراحة الآلية بقدرة الوصول إلى أصغر المساحات داخل الجسم، ويتم ذلك المزج عن طريق قيام الإنسان الآلي بزرع الشرائح داخل جسم المريض في نسيج القلب أو على الأوعية الدموية أثناء الجراحة، حيث يمكن أن تحتوي تلك الشرائح على خلايا أولية stem cells التي يمكن أن تنمو؛ لتصبح نوعًا متخصصًا من الخلايا كالخلايا المكونة للعضلات أو الأعضاء أو الدم أو الأنسجة الأخرى، كما قد تحتوي على بعض المواد الكيميائية التي تحث الأوعية الدموية على سرعة النمو وذلك لتساعد على سرعة التئام الشرايين الجديدة بالقلب أو قد تحتوي الشرائح على الأدوية التي يجب أن يتعاطاها المريض حيث يتم برمجة الشريحة بحيث تقوم بترك الأدوية تنساب إلى الجسد ببطء بالجرعات المناسبة، وفي التوقيتات المناسبة، كل هذا قد يحدث قفزة في مجال علاج أمراض القلب، ولن يتم تجربة مثل هذه التكنولوجيا على الإنسان قبل خمس سنوات من الآن، حيث يتم حاليًا تجربتها على حيوانات المعمل.

- معالجة آلام ما بعد الجراحة باستخدام شرائح تحتوي على مخدر تقوم بتسريبه في الجسم ببطء حيث يمكن للجراح بعد الانتهاء من العملية الجراحية وضع الشريحة بالجرح حيث يمنع المخدر نبضات الألم من الوصول إلى المخ، وبالتالي لا يشعر المريض بالآلام المعتادة بعد إجراء أي جراحة، والتي لا يمكن علاجها حاليًا في أكثر من 50% من المرضى.

- استخدام جهاز يحتوي على إبر صغيرة جدًّا nanoneedle لتحليل خلايا نسيج القلب أو أي عطب حيث ستسمح تلك الإبر للأطباء بتحديد الجينات المعطوبة بالخلية، ويمكن بعد ذلك استخدام شرائح تحتوي على خلايا أولية stem cells تنمو لتستبدل الخلايا المعطوبة، وبالتدريج النسيج ككل، وبالتالي قد نستغني بهذا الأسلوب عن زراعة الأعضاء

مضادات حيوية ،،، لا مضادات حياة


المضادات الحيوية أدوية ذات أهمية عظيمة إذا احسن استعمالها . و هي تقاوم بعض الالتهابات و الأمراض الناتجة عن البكتيريا أو الجراثيم . من أنواع المضادات
المعروفة
البنسلين / التيتراسيكلين / الستربتومايسين / الكلورامفينيكول / السلفا أو السلفوناميد
.تعمل المضادات المختلفة الأنواع ضد الالتهابات المعينة بطرق مختلفة . و هي خطرة الاستعمال بدرجات متفاوتة إذ أن بعضها اخطر من غيره و لذا وجب اخذ الحذر الشديد في انتقائها و استعمالها .

إرشادات عامة

1) لا تستعمل المضادات إن كنت لا تستطيع تحديد نوع المضاد الضروري و كيفية تناوله في مقاومة التهاب معين .
2) استعمل فقط المضاد الموصى به ضد الالتهابات الذي تود أن تعالجه .
3) كن عالما بالمخاطر الناتجة عن استعمال المضاد و خذ كل الاحتياطات الضرورية .
4) استعمل الكمية الموصى بها من المضادات . لا اكثر و لا أقل
5) لا تستعمل المضادات كحقن إن كان تناولها عن طريق الفم يعطي الفائدة نفسها
6) داوم على إعطاء المضادات إلى أن يشفى المريض تماما أو إلى بعد يومين من زوال الحرارة و دلائل الالتهاب ( بعض الأمراض كالسل و البرص تحتاج لعلاج طويل قد يمتد اشهر أو سنوات بعد أن يتحسن المريض .طبق التعليمات لكل مرض ) .
7) إن كان المضاد سببا في ظهور طفرة على الجلد , أو حكة أو صعوبة في التنفس , أو أي رد فعل وجب أن توقف استعماله و على ذلك المريض فيما بعد ألا يستعمله طيلة حياته .
8) لا تستعمل المضادات إلا إذا كانت الحاجة إليها ضرورية جدا .إذ أن كثرة استعمالها يفقدها الكثير من الفعالية فلا تعود مفيدة للمريض إن احتاج إليها في المستقبل .

قبل استعمال المضادات تذكر:

1) – قبل أن تحقن بالبنسلين أو الأمبسيلين وجب أن يكون معك أنبوبة من الأدرينالين جاهزة للاستعمال في حالة ظهور حساسية عند المريض تجاه المضاد
2) لا تستعمل التيتراسيكلين أو أي مضاد متعدد الفعالية إذا كان يمكن معالجة المرض بالبنسلين أو بأي مضاد آخر محدد الفعالية .
3) – يجب عدم استعمال الكلورامفينيكول إلا عند معالجة حمى التيفوئيد , إذ أن هذا المضاد خطر و يجب إلا يستعمل ضد الأمراض الخفيفة .كما يجب عدم استعماله إطلاقا مع الأطفال إلا في حالات نادرة كالسعال الديكي .
4) - يجب عدم استعمال الكلورامفينيكول أو التيتراسيكلين بشكل حقن إذ أن تناولهما عن طريق الفم أكثر فائدة و أمناً .
5) – لا تعط الحوامل بعد شهرهن الرابع أو الأطفال دون عامهم السادس أي تيتراسيكلين .
6) – كقاعدة عامة , لا تستعمل ستربتومايسين أو مشتقاته إلا في حالة مرض السل على ن يكون مصحوبا دائما بأدوية أخرى مضادة للسل . و يمكن استعمال ستربتومايسين ممزوجا مع البنسلين للجروح العميقة في الأمعاء و التهاب الزائدة و بعض الالتهابات المحددة و يجب عدم استعماله ضد الرشح و الزكام و التهابات الجهاز التنفسي الشائع .
7) – إن تناول اللبن ( الزبادي ) أو الحليب خلال فترة تناول المضاد الحيوي تساعد على تعويض البكتيريا الضرورية للجسم التي تقتلها المضادات و على إرجاع الجسم إلى توازنه الطبيعي .
8) يجب إستعمال مجموعة الكينولون بحرص شديد مع مرضى الكبد
9) يجب ضبط جرعة الأمينوجليكوزايد بالنسبة لمريض الكلى

أهمية الاستعمال المحدود للمضادات الحيوية

عن استعمال جميع الأدوية يجب أن يكون محدودا و هذا ينطبق خاصة على المضادات للأسباب الآتية :
1) – التسمم و ردود الفعل : إن المضادات لا تقتل البكتريا فقط بل قد تسبب ضررا في الجسم أما عن طريق التسمم أو عن طريق ردود الفعل بسبب الحساسية
2) الإخلال في التوازن الطبيعي : ليست كل أنواع البكتيريا ضارة بالجسم فبعضها ضروري للجسم ليعمل على شكل طبيعي . فالمضادات تقتل البكتيريا المفيدة حين تقتل البكتيريا الضارة . و الأطفال الذين يتناولون المضادات قد تنشأ بعض الالتهابات الفطرية في أفواههم أو على بشرتهم و هذا ناتج عن قتل المضادات للبكتيريا اللازمة للدفاع ضد الفطر .ولأسباب متشابهة فالأشخاص الذين يستعملون الأمبسيلين و غيره من المضادات المتعددة الفعالية لبضعة أيام يمكن إصابتهم بالإسهال . فالمضادات تفتك بالبكتيريا اللازمة للهضم و بذا تخل بالتوازن الطبيعي للبكتيريا في الأمعاء .
(3)- مقاومة المعالجة : إن أهم الأسباب التي تدعونا على الحد من استعمال المضادات فهو إنها إذا استعملت بكثرة و لمدة طويلة تصبح اقل فاعلية .و البكتيريا إذا هاجمها المضاد بنفسه عدة مرات تصبح قوية فلا تموت عند استعماله , و لكن تصبح مقاومة لذاك المضاد . و لهذا السبب فإن بعض الأمراض الخطرة , كالتيفوئيد , اصبح علاجها أكثر صعوبة مما كان عليه قبل بضعة سنوات . و في بعض الأماكن اصبح مرض التيفوئيد مقاوما للكلورامفينيكول ( مع أن هذا المضاد احسن المضادات ضد التيفوئيد ) و ذلك بسبب استعمال هذا المضاد بكثرة ضد التهابات خفيفة أخرى كان يمكن معالجتها بنوع آخر من المضادات الأقل قوة و التي يمكن أن تؤدي إلى النتيجة نفسها.

و قد أصبحت الأمراض الهامة في جميع أنحاء العالم أكثر مقاومة للمضادات و هذا يرجع على استعمال المضادات بكثرة للالتهابات الخفيفة . و إذا كنا نريد للمضادات أن تحافظ على أرواحنا فعلينا أن نحد من استعمالها إلى درجة كبيرة .

إن الالتهابات الخفيفة لا تحتاج الى مضاد لمعالجتها . فالتهابات البشرة البسيطة يمكن معالجتها بالماء و الصابون . و الالتهابات في الجهاز التنفسي بشرب السوائل و تناول الطعام الجيد و الراحة الكافية . و لا لزوم للمضادات لمعالجة الإسهال فقد يكون استعمالها مضرا . إن ما يلزم في هذه الحالة هو تناول الكثير من السوائل و إعطاء الطفل كمية كافية من الطعام حالما يستطيع لك .

كيف يتم تحديد تاريخ الصلاحيه ؟؟

يكتب على معظم انواع الادويه في صورة شهر ثم سنه 12/2006 ، فإذن،،،كيف يتم تحديد تاريخ صلاحية الدواء؟؟؟
عن طريق اجراء اختبارات للدواء عقب تحضيره للتأكد من فاعليته وثبات تركيبته وتتم الاختبارات تحت ظروف الطبيعيه مثل الحراره والرطوبه . وظروف اخرى.
ماذا يعني انتهاء صلاحية دواء ما؟؟
عند وصول الدواء لنهاية صلاحيته يعني وصول تركيز الماده الفعاله فيه الى 90 % من تركيزها الطبيعي .
هل يعني هذا ان الدواء المنتهي الصلاحيه يكون دائما ضارا بالصحه؟؟
ليس بالضروره،، وان كان من غير المفضل استعماله بعد الانتهاء.
هل يمكن ان يصبح الدواء غير صالح للاستعمال رغم ان صلاحيته لم تنته بعد؟؟
نعم ،، فبعض انواع الادويه تحسب صلاحيتها من بداية فتحها للاستعمال مثلا نقط العين يجب التخلص منها بعد شهر من بداية استعمال العبوه منعا لخطر التلوث الذي قد يحدث وبالتالي يضر العين.
وهناك ايضا المضادات الحيويه التي تاتي على شكل مسحوق يحل بالماء عند فتحه فدواء الاموكسيسلين صالح لمدة 41 يوم من تاريخ فتح العبوه.
هل تؤثر طريقة حفظ الدواء على مدة صلاحيته؟؟
بالتأكيد نعم،، فترك الدواء في درجه حرارة اعلى من المدونه تعرضه للتلف بسرعه اكبر،،
لذلك يجب التأكد اولا قبل ترك الدواء.
كيفية التصرف عند شكك في صلاحية دواء ما؟؟
يمكن استشارة الصيدلي وإذا لم تتمكن فيفضل التخلص من الدواء فورا.

هل تختلف الفيتامينات الموجودة في المكملات الدوائية الصنعية عن تلك التي يزودنا بها الغذاء الطبيعي و الطعام ؟

كثيراً ما يتبادر إلى أذهان الناس مثل هذا السؤال ، فيصدق البعض أنه يمكن لعلبة فيتامينات صغيرة أن تغنيه عن تناول الطعام ، أو على الأقل عن اتباع النظام الغذائي الطبيعي ، في حين يتشدد البعض الآخر معتقداً أنه لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يعادل ما تحصل عليه طبيعياً و لا ملء الأرض من حبيبات الطباشير الملونة الصغيرة هذه!

بداية نقول إن الفيتامينات هي عبارة عن مجموعة من المواد الضرورية و الأساسية لحياة الإنسان و التي لا يستطيع الجسم بمفرده القيام بتركيبها داخلياً ، إذ لا بد له من أن يحصل عليها بشكل جاهز !(و من هنا اشتق الاسم ، فكلمة Vita تعني ضروري أو حيوي ، أي الأمينات الأساسية أو الضرورية) ، و هي أساسية فعلاً للحياة ، فلا يمكن للفرد أن يبقى حياً من دونها ، إلا أنه لا يحتاجها إلا بكميات زهيدة فقط ، و يمتلك الجسم قدرة كبيرة لتخزين العديد من هذه المواد لفترة طويلة من الزمن ، و عادة ما يطلق اسم الفيتامينات ليشمل عرفاً معه مختلف العناصر و المعادن الضرورية الأخرى مثل الحديد و النحاس و الزنك و المغنيزيوم و الصوديوم و البوتاسيوم و الكالسيوم و غيرها .

تعد الفيتامينات و المعادن الموجودة في المكملات الغذائية أشكالاً صنعية (صناعية) من المواد المغذية الطبيعية ، و نقصد هنا بالمكملات الغذائية الأشكال الدوائية المختلفة الحاوية على هذه العناصر و المحضرة صناعياً بطريقة تركيبية . و لا بد من الإشارة إلى أن مصطلح صنعية لا يعني بالضرورة إساءة ما إلى هذه العناصر الموجودة بشكل طبيعي في الطعام و الشراب الذي يمكن أن يتناوله الفرد يومياً ، إذ إن كافة الأشكال الدوائية الصيدلانية لا بد و أن تحتوي على مكونات صناعية ، حتى و لو تم الإعلان عنها كمستحضرات طبيعية 100% ، و في الحقيقة فإنه لو قدر لقرص دواء ما أن يكون طبيعياً بأكمله لكان حجمه مثل حجم كرة الغولف على أقل تقدير !

و بالنسبة للفيتلمينات ، فقد أُبتت التجارب و الدراسات أن الجسم البشري يقوم بامتصاص المستحضرات الصناعية بنفس الدرجة التي يقوم فيها بامتصاص الأشكال الطبيعية شريطة مراعاة الظروف و المعايير المناسبة أثناء التصنيع ، فحتى يصل الجسم الطبيعي لمرحلة الامتصاص بالنسبة لمادة ما واردة إليه عن طريق الفم ، طبيعية كانت أو صناعية ، فإنه لا بد من أن يقوم بإذابة و حل هذه المادة ، حيث تتولى هذه الوظيفة مجموعة من العوامل الميكانيكية (كالمضغ و حركية المري و المعدة و أنبوب الهضم) ، و الكيميائية (كحمض المعدة و اللعاب) و الإنزيمية (كمختلف الإنزيمات المعدية و المعوية) ، و على الرغم من أن الامتصاص بالنسبة لبعض المواد يمكن أن يبدأ من الفم عبر الأغشية المخاطية الفموية ، فإنه يمكن أن يتأخر أحياناً حتى الأقسام الانتهائية من أنبوب الهضم بالنسبة لمواد أخرى ، و قد تمت دراسة امتصاص الفيتامينات الصناعية و كافة تحركاتها و تحولاتها داخل الجسم البشري بشكل واف جداً على مدى المائة عام الماضية ، و أصبح العلماء و الباحثون على علم أو يقين بهذه المجريات فيما يخص الأشكال الصناعية من مختلف الأدوية بما فيها الفيتامينات و بشكل أفضل مما يمكن أن نعلمه عن تحولات و مصائر مختلف العناصر الغذائية في الغذاء الطبيعي ، بل إن بعض الباحثين يعتقد أن الفيتامينات الصنعية التركيبية تمتص و تتحول بشكل أفضل داخل جسم الإنسان من مثيلاتها الطبيعية الواردة مع الغذاء ، على اعتبار أن الغذاء يحتوي على أشكال أخرى مغايرة من الفيتامينات (يطلق عليها اسم المماكبات أو الفيتاميرات) لا يتمكن الجسم من امتصاصها أبداً و لا يستفيد منها بأي حال من الأحوال ، كما أن الصيغ المعدة صناعياً من هذه الفيتامينات و العناصر المعدنية تم التوصل إليها بعد العديد و العديد من الدراسات و الأبحاث المستفيضة بحيث تؤمن أشكالاً أفضل امتصاصاً و أكثر تناسباً من حيث التركيب و الجرعة مع حالات مرضية معينة . و فيما عدا الفيتامين E ، حيث يتم امتصاصه بشكله الطبيعي الوارد مع الغذاء

(و المسمى(d-alpha tocopherol أفضل مرتين من امتصاص الأشكال الصناعية المحضرة منه (و يسمى في هذه الحالة dI-alpha tocopherol) ، و فيتامينات أخرى ، إنما بشكل أقل ، مثل D و K و البيتا كاروتين (و هو الشكل الطليعي للفيتامين A) التي تشذ عن هذه القاعدة ، فإن امتصاص الفيتامينات المحضرة صناعياً يتم بشكل أفضل من تلك الطبيعية المصدر ، إلا أن العديد من المصانع و الشركات الطبية أصبحت تضيف إلى مجموعة مكملاتها الصنعية نسبة أعلى من الفيتامين E الطبيعي في تكوين القرص ، الأمر الذي بات معه الامتصاص شبه متساو في كلا الحالتين و ذلك بالنسبة للفيتامين E . و لا بد من الإشارة في هذا السياق إلى أنه في حال لم تتم مراعاة أصول العمل الصناعي الصيدلاني ، يمكن لكثير من حبوب الفيتامينات الصناعية ألا تعدو كونها زائراً ثقيل الظل على الجسم يخرج منه دون أن يكسبه فائدة تذكر . و من جهة أخرى فإن الطبيب يمكن أن ينصح مريضه المصاب بفقر الدم ، بتناول اللحوم و الخضروات و الفواكه الطازجة ، إلا أنه سيصف له في معظم الأحيان علبة فيتامين أو شراباً أو حقناً منه ، بغية الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن .

ماذا ..؟ هل نحن نشجع على العدول عن الغذاء إلى الدواء ؟! بالطبع كلا .. فعلى الرغم من كل ما ذكرناه للتو .. و على الرغم من كل ما قد قيل و ما قد يقال .. يبقى الغذاء أولاً ، و تكمن الفائدة الحقيقية في العدول عن الدواء إلى الغذاء ، شريطة أن يفي هذا الأخير بكل متطلبات الجسم و احتياجاته ، و إن الغذاء لا يحتوي على الفيتاينات الثلاثة عشر المعروفة إلى الآن فقط (و هي بالمناسبة A, B1, B2, B3, B6, B12, folate, biotin, pantothenate, C, D, E , K) ، بل انه يحتوي أيضاً على عدد لا يحصى من العناصر المفيدة و الأساسية من أجل حياة الإنسان ، و التي كفل الله سبحانه و تعالى بقاء هذا المخلوق بواسطتها على الأرض لأكثر من خمسين ألف سنة مضت و حتى الآن ، و ذلك قبل أن يتم اختراع و تصنيع الأدوية ، إذ إن الغذاء يحتوي على الألياف و السكاكر و البروتينات و السوائل و الدهون و خلافها ، و ذلك بتوليفة إلهية لا مثيل لها ، تؤمن الغذاء و الدواء و تسر الناظرين بحسنها و ألقها و ألوانها ، و تفتح الشهية ، و تملأ البطن شبعاً و عافية ، إنما حاولنا في هذا المقال أن نضع النقاط على الحروف في تساؤل ظل يتداوله الكثيرون و يختلفون في شأنه بين مؤيد و معارض ، و أحب أن أذيل هذه المقالة بنصيحة لمحبي الفيتامينات الصناعية بأن يجدوا الشكل الأنسب و الصيغة الأكثر احتواءً على النسب اليومية الموصى بها من مختلف الفيتامينات و العناصر المعدنية ، دون أن يضيعوا كثيراً من الوقت و المال على ما ينتشر كل يوم في الأسواق و يلصق عليه وريقة تقول "الصيغة الحافظة للطاقة" أو "مجموعة الرياضيين" أو ما شابه . حماكم الله و عافاككم .. و كثر من فيتاميناتكم .

اكتشاف دواء جديدا لجعل الذكريات المؤلمة أقل تاثيرا

يعكف العلماء حالياً على إجراء تجارب على دواء ، إذا أعطي إلى شخص بعد التعرض لحادث أليم ، يجعل الذكريات الناجمة عنه أقل إيلاماً وحدة.




وتقوم فكرة هذا العقار على أن الدماغ يكون مشوشاً خلال وبعد حادث قوي عاطفياً ، فيفرز هورمونات تختلف عن تلك التي تشارك في تخزين هذه الذكريات بطريقة تختلف عن تخزين وحفظ الذكريات العادية، وبالتالي يعتقد العلماء أن أخذ عقار للتخلص من تلك الهورمونات، وهي مواد كيميائية، قد يساعد على إعاقة تشكيل الذكريات والوقاية من الاصابة بما يسمى بالاضطراب ما بعد الصدمة.

وأكد الباحثون أن الدراسة الأولى اجريت على 19 مريضاً، اصيبوا باضطراب ما بعد الصدمة ، وان النتائج مبشّرة ومشجّعة .