صيدلية منتديات تراتيل شاعر حصريآ !!!!!!!

نصائح في التعامل مع الأدوية

لتحقيق الفائدة المرجوة من أي دواء، هناك إجراءات لا بد للمريض من أن يتقيد بها تفادياً لتأثيرات جانبية قد لا ينتبه اليها إلا بعد فوات الأوان، ومن هذه الإجراءات:

1 – التقيد بجرعة الدواء. وهذا مهم جداً من أجل التحكم في المرض والسيطرة عليه. فإنقاص الجرعة يقلل من مستوى الدواء الجائل في الدم، ما يفوت الفرصة على إمكان التغلب عليه. أما زيادة الجرعة فتوقع المصاب في ورطة هو في غنى عنها ألا وهي التسمم الدوائي.

2 – الالتزام بمدة المعالجة. على المريض أن يلتزم قولاً وفعلاً بفترة المعالجة التي أوصى بها الطبيب المداوي، إلا في حال وقوع طارئ صحي يحول دون ذلك. فالتوقف عن أخذ الدواء قبل المهلة المطلوبة سيجعل المرض يستعيد قوته لينقض مجدداً. ويقال الشيء نفسه عند المثابرة في تناول الدواء لمدة تتجاوز تلك التي حررها الطبيب على الوصفة. فالمريض يقوم بهذا الإجراء ظناً منه أن الفائدة التي حصل عليها ستكون أحسن في حال الاستمرار مدة أطول. لكن الأمر خطأ، لأن أضراراً خفية تراكمية قد تنشأ في مكان ما، أو في أمكنة عدة بالجسم، معرضة صاحبها الى انزلاقات صحية لا لزوم لها.

3 – الامتناع عن تجديد الوصفة ذاتياً. هناك مرضى يستعملون وصفات قديمة عند معاودة إصابتهم ببعض العوارض التي سبق لها أن حلت بهم. وهذا السلوك خاطئ خصوصاً حيال بعض الأمراض، وبالتحديد الأمراض الالتهابية الناجمة عن عوامل ميكروبية. فوصف مضاد حيوي ما أبلى بلاء حسناً سابقاً، قد لا يصلح بالمرة تناوله مرة أخرى. لا بل تكرار العلاج يفتح الباب أمام نشوء مقاومة جرثومية، تعتبر حالياً واحدة من أهم المشكلات التي يعانيها الوسط الطبي، بسبب الاستهتار في أخذ علاجات لا لزوم لها، أو غير صالحة.

وهناك إجراءات أخرى لا تقل أهمية عنها مثل: مراجعة الطبيب لتقويم المعالجة أو عند التعرض لآثار جانبية غير متوقعة. وقراءة النشرة الطبية المرفقة بالدواء للاطلاع على بعض الأمور التي من شأنها أن تعزز من مسيرة أخذ العلاج وتحقيق الشفاء. وإضافة الى هذا وذاك، فعلى المريض ألا يدفع بوصفته الى أصدقائه ومعارفه وأقربائه، لأن ما يصلح له، قد لا يكون نافعاً لغيره، لا بل قد يسبب له أخطاراً ماحقة هذا إن لم نقل قاتلة!

يبقى أن نعرج على نقطة مهمة جداً وهي الانتباه الى تناول الأدوية وقت الحر الشديد، فهذا الأخير يزيد من فقدان السوائل من الجسم وبالتالي الإصابة بالجفاف، فإذا صادف أن كان المريض يتناول أدوية مدرة للبول، فإن العواقب قد تكون وخيمة خصوصاً لدى الطاعنين في السن.
وعلى صعيد آخر، معروف أن دماغنا يحتوي على مركز عصبي ينظّم حرارة الجسم، ففي الحر يعطي هذا المركز أوامره الى الأوعية الدموية الموجودة على سطح الجلد كي تتوسع من أجل المحافظة على حرارة الجسم الطبيعية. هنا أيضاً، يمكن بعض الأدوية أن تؤثر في عمل مركز تنظيم الحرارة فلا يستطيع هذا القيام بواجبه على أحسن ما يرام. وفي كل الأحوال هناك 7 زمر من الأدوية يجب أخذ الاحتياطات في شأنها في زمن الحر، وهي:
> بعض الأدوية المستعملة لعلاج الأمراض القلبية مثل مدرات البول، خافضات الضغط الشرياني، الأدوية المنظمة لعمل القلب.
> الأدوية المستخدمة في مداواة بعض الأمراض العقلية.
> الأدوية المضادة للصرع.
> الأدوية المضادة للشقيقة (الصداع النصفي).
> بعض المضادات الحيوية مثل مركبات السلفا.
> عقار الأسبرين بجرعات عالية تتجاوز الـ500 ملغ/ يوم.
> بعض الأدوية التي تعالج الكآبة ومرض باركنسون، والسلس البولي.
أخيراً قد تشكل الإصابة بالجفاف أثناء الحر الشديد قنبلة ضارة بالصحة، ولهذا يجب الوقاية من الجفاف على النحو الآتي:
1 – شرب السوائل في شكل كافٍ ومنتظم على مدى اليوم.
2 – ترطيب الجسم من وقت الى آخر.
3 – تجنب التعرض للشمس والمشي لمسافات طويلة تحتها.
4 – تفادي الخروج في الساعات الأكثر حراً.
5 – الابتعاد عن الأماكن القليلة التهوئة.
6 – ارتداء الملابس الفضفاضة.

بعض الأسئلة الشائعة عن الأدوية و استعمالاتها مع إجاباتها:

س: ماذا يحدث عند تناول دوائين لهما نفس المفعول(مثل ايبوبروفين و دايكلوفيناك)؟

الجواب:
بصفة عامة إن تناول دوائين لهما نفس المفعول يؤدي إلي زيادة التأثير العلاجي كما قد يؤدي أيضاً إلي زيادة الآثار الجانبية.

و هناك بعض الحالات التي يتطلب علاجها إعطاء أدوية لها نفس التأثير العلاجي و لكنها تعمل بطرق مختلفة فتكون النتيجة تكامل التأثير العلاجي و بالتالي نتيجة أفضل. و تتجلي هذه الطريقة في علاج بعض الأمراض مثل الأورام السرطانية .

أما في بعض الحالات فيكون إستخدام دوائين معاً أقرب إلي الضرر منه إلي الفائدة خاصة إذا لم تكن هناك حاجة ملحة لمثل هذا الجمع بين الدوائين. فمثلاً لعلاج ضغط الدم المرتفع: عندما تكون الحالة مستقرة بدواء واحد و نعطي معه دواء آخر تكون النتيجة إنخفاض حاد في ضغط الدم و قد يفقد المريض وعيه.

أما بخصوص الأدوية التي أقترحتها: و هي ايبوبروفين و ديكلوفيناك:
فبصفة عامة مثل هذه الأدوية لها بعض التأثير الضار علي المعدة عندما تؤخذ منفردة. لذلك لا ينصح بجمعها معاً إلا عند الضرورة القصوي و تحت الإشراف الطبي المباشر مع الإلتزام بالجرعات و المواعيد.

أما إذا كنت تستعملها من نفسك بدون روشتة طبيب, فالطبع لا ينصح بالجمع بينهما حيث غالباً ما تكون النتيجة آلام في المعدة و أحياناً قرحة المعدة

س: ما هي فائدة دواء الفولتارين لمرض المفاصل و هل هو مسكن ام علاج و ما هي الجرعة و المدة التي ينصح بها ؟

الجواب:

دواء فولتارين هو دواء مفيد في مرض المفاصل حيث أن يسكن الألم و كذلك يعمل علي علاج الإلتهاب الذي قد يصاحبه. و لكنه ليس علاج شافي للمرض.


الجرعة المعتادة هي:

قرص 50 مجم ثلاث مرات يومياً أو

قرص 75 مجم مرتين يومياً.

و يفضل تناوله بعد الأكل.


أما عن المدة فإن كانت المشكلة مؤقتة يمكنك استعماله لعدة أيام بدون مشاكل. و لكن إذا كان الموضوع مزمن و متكرر فيفضل أن يكون الاستخدام تحت إشراف طبيب متخصص و ذلك منعاً لأي آثار جانبية محتملة من الدواء علي المدي الطويل.

س: ما هي اعراض و مضار عقار البيرديزولون او الكورتيزون حيث و انا استخدمة لعلاج التهابات في الكبد مع عقار اخر اسمه اموران ولفتره طويلة ؟

الجواب:
الكورتيزون هو من الأدوية سيئة السمعة و يرجع ذلك إلي سوء استعمالها أكثر منه إلي تأثيرها العلاجي.

فالكورتيزون ككل الأدوية الأخري عندما يستخدم وفق وصفة طبية و يؤخذ بالجرعة و الكمية المحددة يكون دواء مفيد و آثاره الإيجابية تفوق التأثيرات السلبية.

أما حينما يبدأ المريض في زيادة الجرعة من تلقاء نفسه أو أيقافها بدون الرجوع للطبيب أو تكرار الدواء مرة أخري بعد أيقافه, فهنا تبدأ المشاكل.

و الكورتيزون قد يسبب إحتباس السوائل في الجسم و كذلك الإصابة بمرض السكر, هشاشة العظام , كذلك بعض إضطرابات المزاج و أحياناً الإصابة بالإكتئاب.

و أكيد أن الطبيب لن يستعمل الكورتيزون إلا عندما يكون متأكداً أن منافعه لك أكبر من أضراره.

لذا, إذا شعرت بالقلق من استعماله فعليك مناقشة طبيبك في هذا و معرفة رأيه إن كانت هناك أدوية أخري قد تكون مناسبة لحالتك. و رجائي ألا تقوم بإيقاف الدواء من نفسك حتي لا تتعرض لمتاعب صحية عديدة فعند استعماله لمدة طويلة يجب أيقافه بالتدريج علي فترة طويلة حتي لا يحدث إنتكاسة.

س: ما هى اضرار تناول المقويات و الفيتامينات ؟

الجواب:
المقويات أو الفيتامينات من المفروض أن تستعمل عند الحاجة إليها فقط: مثل حالات الإرهاق الشديد, أو حالات النقاهة بعد العمليات الجراحية, و ما شابه.

عند استعمالها في هذه الحالات وفق الجرعة الموصوفة لا يكون لها أضرار في الغالب.


و لكن عندما لا يكون هنالك داعي لاستخدامها, غالباً ما يقوم الجسم بالتخلص منها دون أي استفادة منها. ( باستثناء بعض الأنواع لها قابلية أن تتراكم في الجسم مثل فيتامين أ, ه, د)

ما هي أسباب ايقاف دواء vioxx ؟

الجواب:
Vioxx) Rofecoxib)
لقد قامت شركة ميرك شارب المنتجة للفيوكس بالفعل بسحب الدواء من الأسواق عالمياً و ذلك بعد النتائج التي اسفرت عنها دراسة استمرت لمدة ثلاثة أعوام متصلة.

و إتضح أن الدواء يسبب زيادة في إحتمالية إصابة المرضي بالأزمات القلبية و الجلطة و خاصة عند استعماله لمدة تزيد عن سنة و نصف. و علي الرغم من ضألة هذه النسبة فإن الإحتمال قائم و يزيد عن المعدل الطبيعي و من أجل هذا رأت الشركة إيثار السلامة بسحب الدواء من الأسواق.

من أجل هذا , إذا كنت تستعمل الدواء بالفعل فعليك مراجعة طبيك لمعرفة رأية في الاستمرار فيه من عدمه.

هذا و قد قامت شركة فايزر في أبريل 2005 بسحب دواء آخر ينتمي لنفس المجموعة الدوائية و يدعي بكسترا Bextra من الأسواق بعد أن تبين أن أضراره تفوق الفائدة المرجوة منه علاجياً و ذلك بناءاً علي توصية من هيئة FDA.

س: ما هو دواء Tegretol 200 tab و عن استخداماته و آثاره الجانبية.

الجواب:
بالنسبة للدواء تجريتول Tegretol 200:

فله عدة استخدامات منها:

- علاج الصرع

- بعض آلام الأعصاب و منها التي تصيب مرضي السكر

- الصداع النصفي أحياناً

أما عن الآثار الجانبية:

- بعض الغثيان و القئ

- دوخة و إرهاق

- بعض إضطرابات الإبصار

- كما له بعض الآثار الشديدة و إن كان معظمها نادر الحدوث مثل: إرتفاع في إنزيمات الكبد, أنيميا, و إنخفاض عدد الصفائح الدموية و كرات الدم البيضاء.

كما يعرف عنه قابليته للتعارض مع كثير من الأدوية الأخري لذا يلزم أخبار طبيبك بأي أدوية أخري تستعملها أن تنوي أستعمالها في أي وقت.

لذا كما تري من الأفضل استعمال الدواء تحت الإشراف الدقيق من قبل الطبيب و متابعة تطور العلاج معه علي فترات منتظمة و الإلتزام الكامل بالجرعة المحددة و عدم تجاوزها.

ما هو دواء Xenical ؟


اسم الدواء : أورليستات ، زينكال.

دواعي الاستعمال
أحد عناصر برامج إنقاص الوزن أو المحافظة عليه لعلاج السمنة للمرضي ذوي BMI ( معامل كتلة الجسم) أكثر من 30 أو أكثر من 27 مغ وجود عوامل خطورة أخري.

كيفية الاستعمال

الجرعة في الكبار:

كبسولة واحدة 120 مجم 3 مرات يومياً مع الوجبات الرئيسية المحتوية علي دهون.

تؤخذ الكبسولة وسط الوجبات أو بعدها بساعة كحد أقصي.

و يجب الحرص علي تناول وجبات متوازنة في عناصرها الغذائية بحيث لا تحتوي علي أكثر من 30 % دهون مع توزيع كافة العناصر علي الوجبات الثلاث.

يمكن حذف الجرعة إذا لم تتناول أحدي الوجبات أو لم تحتوي علي أي دهون.

يفضل تناول قرص فيتامين يحتوي علي فيتامينات أ, د, ه, ك قبل تناول الدواء بحوالي ساعتين. مره واحدة يومياً.

الأطفال: من سن 12-16 عام: نفس جرعة الكبار.

الاطفال أقل من 12 عام: لا تتوافر معلومات عن مدي امان استعماله.

الآثار الجانبية
صداع, إسهال, زيادة حركة الأمعاء, الرغبة المتكررة في التبرز, نزول قطرات زيتية مع البراز, ألم بالمعدة, إنتفاخ, ألم بالظهر و العضلات, بعض إضطرابات الطمث و عدوي بالجهاز التنفسي.

و تزداد الآثار الجانبية متي أحتوت الوجبات علي نسبة أكثر من 30 % دهون.

الدواء يقلل من أمتصاص الفيتامينات أ, ه, د, ك لذا ينصح بتعويضها عن طريق قرص فيتامين يحتوي عليها مرة واحدة يومياً و قبل تناول الدواء بساعتين.

موانع الاستعمال:

- الحساسية للدواء أو مشتقاته
- المرضي الذين يعانون من مشاكل مزمنة في قدرة المعدة علي الإمتصاص, كما يجب التأكد من عدم وجود أسباب عضوية للسمنة قبل استعمال الدواء.
يستخدم بحذر:
لمرضي زيادة أوكسالات الكالسيوم في البول أو المشاكل المتعلقة بها. أو الذي يعانون من مشاكل نفسية تؤدي إلي النهم في الأكل.

التفاعلات الدوائية
- فيتامين ك يقل إمتصاصه إذا أخذ مع الدواء في نفس الوقت.

- الدواء سيكلوسبورين يقلل تأثيره إذا أخذ مع الدواء.

- الوارفارين: قد يؤثر علي تجلط الدم لذا يجب الحرص.

- برافاستاتين: قد يزيد من تأثيره الخافض للدهون لذا يجب مراجعة الجرعة.

الحمل و الرضاعة
الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل بعد أخذ موافقة الطبيب.
لا يعرف إذا كان الدواء يصل للطفل عن طريق لبن الأم أم لا يوصي بتجنب استعماله أثناء الرضاعة.

الجرعة الزائدة
تم في التجارب الأولية إعطاء المرضي جرعات حتي 800 مجم مرة واحدة بدون أن تسبب آثار جانبية خطيرة. في حالة حدوث تناول جرعة زائدة يوضع المريض تحت الملاحظة لمدة 24 ساعة.

إذا نسيب جرعة
يمكن أخذ الجرعة المنسية بحد أقصي ساعة بعد تناول الوجبة. بعد ذلك لا يكون لها فائدة لذا يوصي بعدم أخذها.

التخزين:
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الاطفال.

طفلك و الأدوية

من وقت لآخر قد تحتاج إلي استعمال الأدوية لعلاج طفلك من بعض المشاكل الصحية البسيطة التي قد تواجهه في مراحل عمره المختلفة. و لكن هناك بعض الاحتياطات الواجب إتباعها بدقة لتجعل الأدوية صديق لطفلك و ليس عدواً له.

قبل استعمال أية أدوية لطفلك عليك التأكد من معرفة المعلومات الآتية :

- اسم الدواء بدقة

- دواعي استخدام هذا الدواء

- ما هي الجرعة المناسبة لطفلك حسب عمره و وزنه؟

- عدد مرات استخدام الدواء في اليوم الواحد و المواعيد المناسبة لإعطائه المدة المقررة لاستعمال الدواء ( لا يجب الاستمرار في إعطاء الأدوية عندما لا تكون هناك حاجة لذلك و أيضاً لا يجب وقف بعض الأدوية قبل الموعد المحدد مثل المضاد الحيوي)

- اعرفي هل يجب إعطاء الدواء قبل الأكل( الرضاعة) أم بعده

- يجب إتباع الدقة في قياس الجرعات و يفضل استخدام المعيار الموجود مع الدواء أو استخدام سرنجة لمعايرة الكمية بدقة

- يتم حساب معظم جرعات الأدوية للأطفال عن طريق وزن الجسم لذا عليك دائماً أن تعرف وزن طفلك بدقة

- لا تقوم بتغيير الجرعة الموصوفة للطفل بدون استشارة الطبيب أولاً

- لا تعطي طفلك أدوية سبق وصفها لشخص أخر فأدوية الأطفال تختلف عن غيرها من الأدوية في تركيبها حتى لو تشابهت الأسماء

p.s :

دائماً و أبدا احفظ الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال

لا تأخذ الدواء البديل

نصيحة سليمة أم مجرد خرافة؟؟

دائماً ما ينصحنا الناس أن نتجنب صرف الدواء البديل من قبل الصيدلي فيقولون إياك و البديل

و لكن لماذا؟

يقولون أن الدواء البديل لا يعطي نفس التأثير العلاجي المطلوب

أو أنه قد يكون مضراً لحالتك

و لكن هل هذا صحيح؟

دعنا نلقي نظرة عن معني البديل أو المثيل و ماهو وجه الإختلاف بينه و بين الدواء الأصلي:

عادة ما تقوم إحدي الشركات الكبري بإكتشاف دواء جديد و تقوم بتسجيله باسمها و تعطيه اسماً تجارياً بالإضافة إلي الاسم العلمي للدواء. فنقول مثلاً دواء زانتاك من إنتاج شركة جلاكسو و يكون للشركة المنتجة حق الحماية حيث لا يحق لغيرها أن ينتج هذا الدواء خلال مدة معينة.. عشرون عاماً مثلاْ و لكن بعد إنتهاء هذه المدة الزمنية يكون من حق أي شركة أدوية أن تنتج نفس الدواء و لكن باسم مختلف فنجد مثلا أقراص رانيتاك و رانتيدول و رانتيدين و غيرها

هذه الأدوية جميعاً تشترك مع الدواء الأصلي في نفس المادة الفعالة و بنفس التركيز و بالتالي نفس الأستعمال و بالتالي التأثير العلاجي...و لكن

قد تختلف في مصدر المادة الخام
طريقة التصنيع
جودة التصنيع
تركيب المواد الأخري التي تدخل في عملية الصناعة و التي قد تؤثر علي الدواء نفسه

نوع آخر من البدائل

بعض الأدوية نقول أنها تنتمي إلي مجموعة دوائية معينة فيكون لعناصر هذه المجموعة تأثيرات دوائية متشابهة و لكنها تختلف في بعض النقاط البسيطة... مثل سرعة تأثير الدواء أو طول مدة تأثيره أو غيرها فمثلاً تتشابه الكثير من المسكنات في إستعمالاتها و تأثيرها وقدرتها علي تسكين الألم و تخفيض حرارة الجسم المرتفعة مع إختلافات بسيطة فيما بينها

و الآن هل نستطيع استعمال الأدوية البديلة بأمان تام؟

في بعض الأدوية لا ينصح بتغيير الدواء عن النوع الذي وصفه الطبيب و لنفس الاسم التجاري المحدد و ذلك لخطورة أي إختلاف قد يحدثه الدواء البديل من تأثير علي الحالة المرضية و هذه الأدوية مثل.. أدوية القلب, أدوية إذابة الجلطات و بعض الأدوية القليلة الأخري

و لكن في معظم الأدوية الأخري مثل المضادات الحيوية, المسكنات, الفيتامينات و غيرها الكثير فيمكن بأمان تام تغيير الدواء بآخر مثيل أو بديل طالما تم ذلك تحت إشراف الطبيب أو الصيدلي

و أخيراً عندما يتعلق الأمر بالأدوية فلا تلجأ للتخمين و لا تسأل مجرب و لكن عليك بسؤال الصيدلي