بعض الامثال اللبنانية

!!




بسم الله الرحمن الرحيم

والصلاة والسلام على اشرف الانبياء والمرسلين
سيدنا محمد عليه وعلى آله افضل الصلاة واتم التسليم

مشاركتي اليوم في فعالية اختنا فاتن

والتي اسال الله التوفيق لها وللجميع
وما س اطرحه هنا سيكون بعنوان

مرض باركنسونأو الشلل الرعاشي

والذي اسال الله سبحانه ان لا يرينا ولا يركم مكروه

واسأله سبحانه ان يشقيَ كل مريض

أمين يا رب العالمين .

مرض باركنسونأو الشلل الرعاشي :

يُصنّف كخلل ضمن مجموعة اضطرابات النظام الحركي،
التي تنتج بسبب خسارة خلايا الدماغ المنتجة للدوبامين

إلا أنه أثبت وجوده في عائلات بعينها دون الأخرى .

سمي هذا المرض تيمنًا بإسم الطبيب الإنجليزي جيمس باركنسون

لذي كتب مقالا مفصلا حول المرض تحت الاسم: " مقالة حول الرعشة غير الإرادية "




الأعراض الأساسية الأربعة هي :

- هزّة، أو رجفة في اليد، الذراع، الساق، الفكّ، والوجه
- الصلابة، أو تصلّب الأطراف والجذع
- بطئ الحركة
- وعدم استقرار الوقفة، أو التوازن

كلما أصبحت هذه الأعراض أكثر وضوحا، يبدأ المرضى بمواجهة صعوبة المشي،

الكلام، أو إكمال مهام بسيطة أخرى .

غالباما يصيب المرض الأفراد الأكبر من ( 50سنة ) وقد يصيب من هم أصغر الأعراض المبكّرة غير ملحوظة وتحدث بشكل تدريجي.
عند البعض ، يتقدّم المرض بسرعة أكبر من الآخرين . وبينما يتقدّم المرض، يبدأ الاهتزاز،
بالتأثير على معظم النشاطات اليومية للمريض





الأعراض الأخرى قد تتضمّن:
- الكآبة وتغييرات عاطفية أخرى
- صعوبة في الابتلاع، المضغ، والكلام
- المشاكل البولية واللإمساك
- مشاكل الجلد
- تقطّع النوم.

- اضطرابات معرفية (نقص الانتباه و التركيز، اضطرابات الذاكرة...)

ليس هناك فحص دمّ أو اختيارات متوفرة لتشخيص المرض.

الأسباب

أسباب جينية :
اكتشف حديثا عدة حالات لمرض الرعاش مرتبطة ب[ طفرات جينية ]،
وكانت أغلبيتها في إيطاليا. وفي هذه الحالات, نجد ان المريض بالرعاش,
لديه أحد اقاربه ممن يعانون من نفس المرض.
لكن هذا لا يعني ان المرض يمكن أن يورث من الأب إلى ابنه أو من جيل لاخر.


السموم :
هناك نظرية تجزم بأن اتحاد العامل الجيني مع التعرض لاحد السموم من البيئة المحيطة هو من أكثر الأسباب التي تؤدي لمرض الرعاش.
مما استندت عليه هذه النظرية أن التوزيع [ الإحصائي ] لمرضى باركنسون يتمركزون في مناطق معينة جغرافيا،
وليسوا موزعين بشكل عشوائي متساوي,
كما أن ظهور المرض ازداد بشكل ملحوظ مع بزوغ النهضة الصناعية.
هذه السموم قد تتمركز في المبيدات الحشرية،
وفي المعادن وخاصة المركبات التي تحوي الأكسجين المتفاعل reactive oxygen والذي بإمكانه التفاعل أو الارتباط بالميلانين العصبي.


إصابة الرأس:
وجد أن الذين قد سبق وأصيبوا في رؤوسهم،
لديهم فرصة للاصابة بالمرض,
تفوق أولئك الذين لم يسبق لهم الاصابة في الرأس, بأربعة اضعاف.


الأدوية:
ادوية وعقاقير الذهان (بالإنجليزية: anti-psychotic) وجد انها قد تؤدي إلى زيادة خطر الاصابة بالمرض,
نظرا لانها تقلل من كمية الدوبامين أو تمنع ارتباطه بالمستقبلات.

من ناحية أخرى,
فـ [dopamine agonists][1] من الممكن أن تؤدي إلى المرض, بدعوى انها تقلل من حساسية المستقبلات للدوبامين الطبيعي.

العلاج

مرض باركينسون من الامراض المزمنة والتي تتطلب أكثر من العلاج الدوائي.
مريض باركنسون يحتاج إلى الدعم النفسي والعلمي من خلال أسرته نفسيا ومن خلال المعالج تثقيفيا.
قد يحتاج مريض الرعاش لطبيب العلاج الطبيعي physiotherapist واختصاصي تغذية بالإضافة إلى إعداد خطط عامة للمريض من اجل المحافظة على صحته العامة (2).
غالبية الادوية التي توصف لمريض الرعاش أدوية لا تبطء من تقدم المرض وتطوره (1) ولكنها للتخفيف من الاعراض.

أولا: البريميدون (بالإنجليزية: primidone) والبروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol) هذا الدواء قد يستخدم أحيانا في التحكم بالرعاش، بالرغم من كونه دواء يستخدم في علاج ضغط الدم المرتفع (propranol) أوعلاج الصرع

ثانيا:مضادات الكولين عدة أدوية تدخل في سياق هذه الفئة وتستعمل بشكل عام في التقليل من حدة الاعراض وخاصة الرعاش, لكن مشكلة هذه الفئة الكبرى انها قد تسبب الهلوسة والتشوش

ثالثا: monoamine oxidase-B inhibitors or MAO-B inhibitors. هذه الفئة من الادوية تستعمل في العلاج المبكر لمرض باركنسون، وخاصة لتأخير الحاجة لاستخدام ليفو دوبا. هذه الفئة تعمل على تثبيط انزيم يسمى مونو امين اوكسيديز بي من استخدام وتقليل كمية الدوبامين في الجسم، وهذا سيساعد في الحفاظ على كمية أكبر من الدوبامين. (3) وقد وجد حديثا أن الجمع بين هذا الدواء مع الليفودوبا يزيد من احتمالية الوفاة

رابعا: الأمانتادين هذا الدواء يوصف لحالات باركنسون الغير حادة والمعتدلة، بالإضافة إلى كونه يستعمل في علاج الانفلونزا أ.

خامسا Levodopa وهو من الادوية الرئيسية في علاج باركنسون, وهو فعال بشدة، خاصة بشأن مشاكل بطء الحركة. تأثير هذا الدواء الفعال يكمن في أن الجسم يستطيع تحويله إلى دوبامين, وبالتالي تحل مشكلة نقص الدوبامين.

سادسا:Dopamine agonists: بعض المركبات تعمل عمل الدوبامين، ويمكن ان تحسن أداء الليفودوبا عندما تعطى في نفس الوقت. اعطائها مع الليفودوبا قد يسيء من اعراضه الجانبية, هذا غير ان له اعراضا جانبية بنفسه مثل الهلوسة والأرق

سابعا:[COMT inhibitors] (tolcapone,entacapone) هذه الادوية تعمل على تثبيط انزيم كومت، وبالتالي اطالة مفعول الدوبامين الطبيعي والليفودوبا أيضا. لذلك فهو قد يستعمل مع ليفودوبا. ولكن نظرا لانه قد يسبب فشل في الكبد، فان استعماله محدود.(2)

العلاج الجراحي

لا يزال العلاج بالأدوية هو الأساس






أشهر المصابين به :
محمد علي كلاي
ادولف هتلر
هاري ترومان
ماو تسي تونغ
محمد علي كلاي
رونالد ريغان
ياسر عرفات
سلفادور دالي
عبد الرحمن شمروخ
مايكل جي فوكس
سعود الفيصل
كيسي قاسم
ويليام ماسترز
مظفر النواب

روبن وليامز

،،،

هذا والله الموفق والحافظ سبحانه وتعالى