تقرير عن مرض السكري

مــــرض , الـــــســـكـــري

تقرير عن مرض السكري

مــــرض الـــــســـكـــري Diabetes Mellitus مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدر المصابون به ب 120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى 220 مليون شخص مصاب بحلول سنة 2020 ميلادية. و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيضي) مزمن Metabolic Disease يتميز بزيادة مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.ثلث الأشخاص المصابون بمرض السكري لا يُشخصون. الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين ضروري للجسم كي يتمكن من الإستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام. مــــرض الـــــســـكـــري أعـــراض مــرض الــســـكري: [*]كثرة التبول Polyuria و الإستيقاظ أثناء النوم للتبول كذلك.[*]العطش الشديد و كثرة شرب الماء Polydypsia .[*]نقص في الوزن Weight Loss .[*]تشويش في النظر Blurred Vision .[*]نقص و تخلف النمو عند الأطفال Stunted Growth .[*]زيادة قابلية الإصابة بالإلتهابات الميكروبية.[*]الشعور بالتعب و الإرهاق و الدوخة (دوار) و الضعف الجنسي. أنـــواع مــرض الــســـكري: 1- مرض السكري النوع الأول Type 1 Diabetes Mellitus و يتميز بوجود تحطيم لخلايا بيتا في البنكرياس التي تفرز الأنسولين (فقدان الأنسولين تماماً في الدم ) بواسطة أضداد ذاتية Auto-Antibodies في دم المصاب, و يحتاج الشخص منذ البداية للأنسولين لكي يعيش و هو معرض للإصابة بحُماض الدم KetoAcidosis . 2- مرض السكري النوع الثاني Type 2 Diabetes Mellitus يتميز بوجود مقاومة للأنسولين من قبل الأنسجة حيث لا تستجيب له. العوامل المساعدة على ظهور هذا النوع: [*]السمنة 85% من الحالات.[*]تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب من الدرجة الأولى 74-100% من الحالات.[*]الإناث أكثر من الذكور.[*]سن البلوغ. 3- مرض السكري أثناء الحمل Gestational Diabetes Mellitus. 4- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired Glucose Tolerance. [list][*]لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.[*]لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.[*]لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات- خلل وراثي في جزئ الأنسولين-أمراض البنكرياس) تـــقــصــي مــرض الــســكــري Screening : الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم: 1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات. 2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة). 3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري. 4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات. 5- الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم . يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض (Fasting Blood Glucose FBG). تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا عــنــد الـــتـــشــخيــص (أول زيارة للطبيب): طبعاً بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي:[*]مستوى السكر في الدم صائماً FBG.[*]الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.[*]الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.[*]وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.[*]تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.[*]تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته).[*]رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.[*]قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول.[*]فحص قاع العين Fundoscopy . و في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أو صغيراً. تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا دوريـــأً كــل 6 شــهــور أو أكـثـر أو أقـــل حـسـب الحـالـة: [LIST][*]الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin.[*]الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.[*]وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.[*]زراعة للبول .[*]تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin .[*]رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.[*]وظائف الغدة الدرقية Thyroid Function test (TFT) .[*]فحص قاع العين Fundoscopy .[*]فحص القدمين Foot Examination و منها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية.

المصدر: منتديات تراتيل شاعر - من قسم: آلطِبُ وَ الصحْه ▪●

---

jrvdv uk lvq hgs;vd lJJJJvq hgJJJJJsJJJ;JJJvd