السلس البولي الجهدي عند النساء~

البولي , الجهدي , الشمس , النساء , عند

السلس البولي الجهدي عند النساء~

ما هو السلس البولي الجهدي عند النساء؟ السلس البولي الجهدي: هو خروج البول اللا-إرادي لدى القيام بجهد فيزيائي، و يُلاحظ غالباً عند المرأة الولود و نادراً ما يشاهد عند غير الولودات. (للمزيد: عدم التحكم البولي عند النساء، تشريح الجهاز البولي وآلية عمله، انواع السلس البولي). ما هي درجاته؟ 1- الدرجة البسيطة أو الخفيفة: و هي خروج البول لدى القيام بالأعمال المجهدة مثل رفع الأثقال، الجري السريع، السعال الشديد. 2- الدرجة المتوسطة: و هي خروج البول لدى القيام بأبسط جهد فيزيائي مثل الضحك، المشي العادي. 3- الدرجة الشديدة: و هي خروج البول لدى القيام بأبسط جهد مثل الحركات البسيطة و تغير الوضعية كالنهوض و الإستلقاء. ما هي الأسباب التشريحية لذلك؟ 1- توسع عنق المثانة؛ مما يؤدي لقصر الإحليل إلى 2.5 سم، و الطول الطبيعي 4 سم. 2- الإنحراف المرضي لمحور الإحليل للأسفل وللخلف. 3- الزيادة في زاوية الإحليل الخلفي مع المثانة؛ لأكثر من 100/دْ، و هو الأكثر شيوعاً لحدوث السلس. 4- خلل تشريحي في توضع الألياف العضلية الحلزونية للإحليل و عنق المثانة؛ مما يؤدي لإنخفاض شدة و مقاومة ضغوط الإحليل. كيفية العلاج العلاج المحافظ 1- تمارين خاصة و موجهة نحو تقوية عضلات الفرج و الحوض وخاصة (قاعدته) مثل تمارين كيغل. 2- إنقاص الوزن لدى البدينات. (للمزيد: عشر حقائق عن إنقاص الوزن الدائم، نصائح لتخفيف الوزن) 3- علاج الآفات الرئوية المزمنة؛ كإلتهاب القصبات المسببة لنوبات السعال الشديدة؛ مما يرفع الضغط داخل البطن. (للمزيد: التهاب القصبات الهوائية : أسبابه وعلاجه، الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي). 4- الإقلاع عن التدخين. (للمزيد: التدخين، كيف يمكنني الإقلاع عن التدخين؟، التدخين و مضاره انفوجرافيك) 5- علاج الإنتانات البولية. (للمزيد: التهابات المسالك البولية مع الحمل، التهاب المسالك البولية Urinary Tract Infections). 6- التحريض العضلي-العصبي لعضلات الفرج و الحوض و قاعدة الحوض بالعلاج الفيزيائي كأجهزة المساجات الحديثة مع التمارين الرياضية التي تزيد من القوة العضلية للفرج والحوض. العلاج الدوائي: 1- مضادات الفعل الكوليني؛ تلك التي تخفف من تقلصات و تهيجات المثانة و تزيد من سعتها. 2- العلاج الهرموني بالإستروجين (الموضعي) و خاصة عند النساء بعد سن اليأس الموجه لترميم النسيج المخاطي للإحليل و المثانة؛ بسبب الضمور الناجم عن نقص الإستروجين. 3- المرخيات العضلية ذات التأثير المركزي مثل Oxybutynin و التي تخفف من الإضطرابات البولية و الإلحاح المستمر. العلاجات الجراحية الحديثة: 1- TVT: الشريط عبر المهبل. 2- TOT: الشريط عبر الفتحة السدادية؛ و هو عبارة عن عمل جراحي لرفع الإحليل وعنق المثانة بتركيب شريط من Polypropylene تحت الإحليل يمتد إلى زاويتي الفخذين الداخلية أو عبر الفتحة السدادية. 3- عند المسنين غير القابلين للجراحة؛ ممكن تركيب ما يسمى بالكعكات (Pessaries) ضمن المهبل تؤدي لرفع المثانة و الرحم و تزيد من مقاومة الإحليل و تضغط الإحليل على الوصل العاني مما يخفف شدة الأعراض. مع أطيب تمنياتي لكم بالصحة والعافية.

المصدر: منتديات تراتيل شاعر - من قسم: آلطِبُ وَ الصحْه ▪●

---

hgsgs hgf,gd hg[i]d uk] hgkshxZ hg[i]d hgals hgkshx