فاتن
12-09-2016, 12:50 PM
اعراض مرض هاشيموتو
http://www.almrsal.com/wp-content/themes/Broadcast/thumb.php?src=http://www.almrsal.com/wp-content/uploads/2016/12/%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%85%D8%B1%D8%B6-%D9%87%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D9%85%D9%88%D8%B4%D9%88-450x198.jpg&w=650&h=200&zc=1&q=100
مرض هاشيموتو المعروف باسم التهاب الدرقية Hashimoto’s thyroiditis من الأمراض المناعية الذاتية يكون في الغدة الدرقية حيث يتم إنتاج أجسام مضادة لخلايا الغدة الدرقية هي من أكثر الأسباب انتشارًا لقصور الدرقية المزمن بسبب نقص الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية مثل الثيروكسين ينتشر هاشيموتو عند الإناث أول من اكتشفه هو العالم الياباني هاكارو هاشيموتو بعام 1912 لذلك هو أول مرض مناعي ذاتي تم اكتشافه
يعتبر المرض من أهم أسباب إفراز هرمون الغدة الدرقية في المناطق التي لا تعاني من نقص اليود لذلك هو مرض ينشأ نتيجة هجوم الجهاز المناعي على الخلايا المنتجة لهرمون الغدة الدرقية وتدميرها يسمى بالتهاب الغدة اللمفاوي المزمن ايضًا وهو الأكثر شيوعًا في أمراض الغدة الدرقية ، السبب في ظهور مرض هاشيموتو غير معروف ولكن تم تحديد عوامل الخطر عند النساء أكثر من الرجال والمصابون بأمراض مثل داء السكر من النوع الثاني والذئبة والبهاق والتهاب المفاصل الروماتودي ومرض إديسون يصيب مرض هاشيموتو 2% من عامة الناس بمعدل حالة لكل 1000 شخص أكثر من يصابون بالمرض من سن 30-50 سنة و تلعب الوراثة حوالي 50% من العوامل المسببة لحدوث المرض والبيئة المحيطة أيضًا بسبب زيادة اليود و نقص عنصر السيلينيوم مع ضغوط الحياة اليومية وهرمونات الأنوثة ومع الحمل والولادة والتدخين والإصابة بالتهاب الكبد الوبائي فيروس سي أو بسبب تناول عدد من الأدوية .
كيف تحدث أمراض المناعة الذاتية : تنتج الخلايا المناعية في الجسم من النخاع العظمي تكون غير مكتملة النمو تنتقل إلى الغدة الزعترية حيث يتم اكتمال نموها وإعادة التدريب على القيام بالمهام المطلوبة منها فتقوم الغدة الزعترية بتدريب الخلايا المناعية عن طريق عرض خلايا الجسم الذاتية عليها حتى تتعرف عليها وتستطيع التميز بينها وبين الخلايا الغريبة غير الذاتية فعند اكتمال النمو لا تتعرض للخلايا المناعية الذاتية للأذى و تنقسم الأمراض ذاتية المناعة إلى أمراض مناعية نشطة نتيجة لنشاط مناعي ذاتي ضد خلايا تنتمي إلى عدد من الأنسجة بالجسم يهاجم فيها الجهاز المناعي والحمض النووي وأمراض مناعية ذاتية ضد خلايا عضو واحد بالجسم ويعتبر مرض هاشيموتو احد أبرز تلك الأمثلة.
ما هي علامات وأعراض مرض هاشيموتو : هنالك العديد من الأعراض التي تصاحب المرض أكثرها انتشارًا التعب والشحوب واكتساب الوزن الزائد والإحساس الدائم بالبرد وآلام العضلات وانتفاخ الوجه وآلام المفاصل والإمساك وجفاف الشعر والجلد بسبب فقدان السوائل وحدوث زيادة في دم الطمث الشهري وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء والإصابة بحالات من الهلع والإحباط وتعكر المزاج وبطء معدل نبضات القلب وحدوث مشاكل بالحمل وصعوبة المحافظة على الحمل مشاكل في الخصوبة غالبًا المصابون بتلك المرض لديهم تاريخ من أمراض الغدة الدرقية وأمراض المناعة الذاتية في العائلة بعض المرضى المصابون بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو يعانون من تاريخ من أمراض المناعة الذاتية كما أن الغدة الدرقية تصبح كبيرة وثابتة كما أن التغيرات قد لا تكون موجودة كما أن تضخم الغدة يعرب باسم الارتشاح اللمفاوي وليس بسبب تضخّم خلايا الغدّة،
يتم تشخيص المرض من خلال تحديد ارتفاع مستوى الأجسام المضادة لبيروكسيداز في مصل المريض والفحص العياني يلاحظ المريض انتفاخ قاسي فير الرقبة ومؤلم للمريض عند اللمس فيتم عمل اختبار الدم لتأكد من مستويات tsh هو أفضل الاختبارات لتعرف على المرض.
كيفية العلاج : ليس لكل المرضى ضرورة للعلاج لو كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي في حالة عدم إنتاج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات يحتاج المريض لعلاج يفوثيروكسين هو هرمون اصطناعي يحل محل هرمون الغدة الدرقية وليس له أي آثار جانبية الاستخدام المنتظم للهرمون يعود مستويات الهرمون للوضع الطبيعي وتختفي الأعراض تمامًا بعد ذلك ولكن يحتاج المريض أيضًا لعمل اختبارات منتظمة لرصد مستويات الهرمون حتى يسمح لطبيب بضبط الجرعة ولكن هنالك بعد المكملات الغذائية التي تؤثر على الجرعة كمكملات الحديد والكالسيوم وأدوية الكولسترول في حالة ترك المرض دون علاج تتفاقم لحدوث مشاكل بالقلب وارتفاع مستوى الكولسترول بالدم وانخفاض مستويات الرغبة الجنسية.
.
http://www.almrsal.com/wp-content/themes/Broadcast/thumb.php?src=http://www.almrsal.com/wp-content/uploads/2016/12/%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%85%D8%B1%D8%B6-%D9%87%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D9%85%D9%88%D8%B4%D9%88-450x198.jpg&w=650&h=200&zc=1&q=100
مرض هاشيموتو المعروف باسم التهاب الدرقية Hashimoto’s thyroiditis من الأمراض المناعية الذاتية يكون في الغدة الدرقية حيث يتم إنتاج أجسام مضادة لخلايا الغدة الدرقية هي من أكثر الأسباب انتشارًا لقصور الدرقية المزمن بسبب نقص الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية مثل الثيروكسين ينتشر هاشيموتو عند الإناث أول من اكتشفه هو العالم الياباني هاكارو هاشيموتو بعام 1912 لذلك هو أول مرض مناعي ذاتي تم اكتشافه
يعتبر المرض من أهم أسباب إفراز هرمون الغدة الدرقية في المناطق التي لا تعاني من نقص اليود لذلك هو مرض ينشأ نتيجة هجوم الجهاز المناعي على الخلايا المنتجة لهرمون الغدة الدرقية وتدميرها يسمى بالتهاب الغدة اللمفاوي المزمن ايضًا وهو الأكثر شيوعًا في أمراض الغدة الدرقية ، السبب في ظهور مرض هاشيموتو غير معروف ولكن تم تحديد عوامل الخطر عند النساء أكثر من الرجال والمصابون بأمراض مثل داء السكر من النوع الثاني والذئبة والبهاق والتهاب المفاصل الروماتودي ومرض إديسون يصيب مرض هاشيموتو 2% من عامة الناس بمعدل حالة لكل 1000 شخص أكثر من يصابون بالمرض من سن 30-50 سنة و تلعب الوراثة حوالي 50% من العوامل المسببة لحدوث المرض والبيئة المحيطة أيضًا بسبب زيادة اليود و نقص عنصر السيلينيوم مع ضغوط الحياة اليومية وهرمونات الأنوثة ومع الحمل والولادة والتدخين والإصابة بالتهاب الكبد الوبائي فيروس سي أو بسبب تناول عدد من الأدوية .
كيف تحدث أمراض المناعة الذاتية : تنتج الخلايا المناعية في الجسم من النخاع العظمي تكون غير مكتملة النمو تنتقل إلى الغدة الزعترية حيث يتم اكتمال نموها وإعادة التدريب على القيام بالمهام المطلوبة منها فتقوم الغدة الزعترية بتدريب الخلايا المناعية عن طريق عرض خلايا الجسم الذاتية عليها حتى تتعرف عليها وتستطيع التميز بينها وبين الخلايا الغريبة غير الذاتية فعند اكتمال النمو لا تتعرض للخلايا المناعية الذاتية للأذى و تنقسم الأمراض ذاتية المناعة إلى أمراض مناعية نشطة نتيجة لنشاط مناعي ذاتي ضد خلايا تنتمي إلى عدد من الأنسجة بالجسم يهاجم فيها الجهاز المناعي والحمض النووي وأمراض مناعية ذاتية ضد خلايا عضو واحد بالجسم ويعتبر مرض هاشيموتو احد أبرز تلك الأمثلة.
ما هي علامات وأعراض مرض هاشيموتو : هنالك العديد من الأعراض التي تصاحب المرض أكثرها انتشارًا التعب والشحوب واكتساب الوزن الزائد والإحساس الدائم بالبرد وآلام العضلات وانتفاخ الوجه وآلام المفاصل والإمساك وجفاف الشعر والجلد بسبب فقدان السوائل وحدوث زيادة في دم الطمث الشهري وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء والإصابة بحالات من الهلع والإحباط وتعكر المزاج وبطء معدل نبضات القلب وحدوث مشاكل بالحمل وصعوبة المحافظة على الحمل مشاكل في الخصوبة غالبًا المصابون بتلك المرض لديهم تاريخ من أمراض الغدة الدرقية وأمراض المناعة الذاتية في العائلة بعض المرضى المصابون بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو يعانون من تاريخ من أمراض المناعة الذاتية كما أن الغدة الدرقية تصبح كبيرة وثابتة كما أن التغيرات قد لا تكون موجودة كما أن تضخم الغدة يعرب باسم الارتشاح اللمفاوي وليس بسبب تضخّم خلايا الغدّة،
يتم تشخيص المرض من خلال تحديد ارتفاع مستوى الأجسام المضادة لبيروكسيداز في مصل المريض والفحص العياني يلاحظ المريض انتفاخ قاسي فير الرقبة ومؤلم للمريض عند اللمس فيتم عمل اختبار الدم لتأكد من مستويات tsh هو أفضل الاختبارات لتعرف على المرض.
كيفية العلاج : ليس لكل المرضى ضرورة للعلاج لو كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي في حالة عدم إنتاج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات يحتاج المريض لعلاج يفوثيروكسين هو هرمون اصطناعي يحل محل هرمون الغدة الدرقية وليس له أي آثار جانبية الاستخدام المنتظم للهرمون يعود مستويات الهرمون للوضع الطبيعي وتختفي الأعراض تمامًا بعد ذلك ولكن يحتاج المريض أيضًا لعمل اختبارات منتظمة لرصد مستويات الهرمون حتى يسمح لطبيب بضبط الجرعة ولكن هنالك بعد المكملات الغذائية التي تؤثر على الجرعة كمكملات الحديد والكالسيوم وأدوية الكولسترول في حالة ترك المرض دون علاج تتفاقم لحدوث مشاكل بالقلب وارتفاع مستوى الكولسترول بالدم وانخفاض مستويات الرغبة الجنسية.
.