ملاك الورد
05-11-2016, 07:26 PM
http://2.bp.blogspot.com/-JdFgXUlwRO4/VH-54NuEJSI/AAAAAAAAOvs/JFcrb5sWxQQ/s1600/vitamin-d-s3-osteoporosis.jpg
فيتامين د أو (Vitamin D) هو أحد أهم الفيتامينات التي يحتاجها الجسم فـ فيتامين د له دور حيوي في المساعدة على تكوين و كثافة العظام و عادة ما يتسبب النقص في فيتامين د في حدوث لين العظام عند البالغين و الكساح و تقوس الساقين عند الأطفال بالإضتفة لآلام مزمنة في العظام و العضلات نتيجة نقص هذا الفيتامين الهام
يلاحظ أن أغلب أنسجة وخلايا الجسم بها مستقبلات فيتامين د وهذا يعني أن له دور كبير في الوقاية من أغلب الأمراض التي تصيب الجسم مثل السرطان و أمراض المناعة الذاتية و الأمراض المعديه و أمراض القلب الشرياني و بالطبع المشكلة الأبرز التي تنتج عن نقصه هي هشاشة و لين العظام .
أهمية فيتامين د للجسم :
الوظيفة الأساسية لفيتامين د هي الحفاظ على توازن المعادن في الجسم و بالتالى الحفاظ على مستويات الكالسيوم و الفوسفور حيث يعزز فيتامين د إمتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء الدقيقة، وكذلك في إعادة إمتصاص الكالسيوم في الكلية ويتحكم بدخول وخروج المعادن في العظام. بالاضافة الى ذلك، فان ابحاثا جديدة تشير الى ان لفيتامين (د) دورا هاما في تنظيم عمليات نمو الخلايا، بما في ذلك قمع نمو الخلايا السرطانية وزيادة نشاط الجهاز المناعي.
يساعد فيتامين د على المحافظة على نسبة الكالسيوم والفوسفات في الدم .
يساعد فيتامين د على ترسيب عناصر الكالسيوم والفوسفات في العظام مما يعمل على تقويتها ونموها الطبيعي.
له دور في إنضاج خلايا العظم.
يساعد فيتامين د على تنشيط جهاز المناعة.
يساعد فيتامين د على مقاومة نشاط الخلايا السرطانية.
المستويات الطبيعية لفيتامين د
مستوى فيتامين (د) الطبيعي يجب أن يكون 30 فأكثر / نانو جرام / لتر أو 75 نانومول/لتر.
في الشرق الأوسط : 73 % من البالغين يعانون من نقص شديد أقل من 15 نانو جرام/ لتر
84% من مرضى نقص فيتامين د هم من النساء و 48% من الرجال
الكميات المطلوبه من فيتامين (د) يومياً :
حديثي الولادة: حتى عمر1 سنة 400 وحدة دولية.
الأطفال و البالغين : 600 وحدة دولية
كبار السن: عمر 71 وأكثر 800 وحدة دولية مع التعرض للشمس ، بدون التعرض للشمس 1000 وحدة دولية.
أسباب نقص فيتامين (د):
عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس.
سن اليأس لدى النساء
التقدم في العمر يقلل من المادة الأساسية المكونة لفيتامين (د) في الجلد.
سوء إمتصاص فيتامين (د) في الأمعاء الدقيقة بسبب وجود أمراض في الأمعاء.
زيادة الوزن مما يؤدي إلى تجمع فيتامين (د) في الدهون و كذلك سوء التغذية.
قلة فيتامين (د) في حليب الأم
أمراض الكبد و أمراض الكلى .
المرضى الذين يتعاطون أدوية الصرع.
بعض الأمراض الوراثية عند الأطفال بسبب زيادة إفراز الفوسفات في الكلية
مشاكل و مضاعفات نقص فيتامين (د) :
الأطفال:
تأخر في نمو العظام والجسم.
تقوس وتشوهات في الأرجل.
تأخر في الجلوس والمشي وظهور الأسنان.
البالغين:
كسور مفصل الورك
هشاشة العظام
ضعف العضلات عند كبار السن مما يعرضهم للسقوط المتكرر
خطورة حدوث السرطان بنسبة 30-50% في الثدي ، القولون، البروستات زيادة نسبة حدوث مرض السكري
زيادة نسبة حدوث مرض ارتفاع ضغط الدم .
المساعدة على الإصابة بمرض السل .
يقلل من إنقباض عضلة القلب.
زيادة حدوث مرض التصلب المتعدد .
زيادة حدوث مرض روماتويد في المفاصل
زيادة حدوث إحتكاك المفاصل .
زيادة نسبة حدوث الأمراض النفسية - إنفصام الشخصية والإكتئاب
مرض لين العظام ويتصف بقلة وجود العناصر المعدنية في العظم في الحوض والعمود الفقري والأطراف وكسور جزئية في عظام الحوض.
أعراض نقص فيتامين (د):
آلام في العضلات وضعف العضلات .
الإرهاق المزمن
آلام في العظام في منطقة معينة من الجسم أو في كل أنحاء الجسم وعندما يقوم الطبيب بالضغط على عظمة الصدر الأمامية والقصبة في الساق يشعر المريض بالآلام واضحة، وللعلم فإن هشاشة العظام لا تؤدي إلى الآلام على الإطلاق.
كسور في العظام وبالأخص عند كبار السن، وكسر مفصل الورك.
أمراض المناعة الذاتية
توجد علاقة بين انخفاض مستويات فيتامين-د في الدم وزيادة معدل الوفيات ، يبدو أن إعطاء المكملات المدعمة بفيتامين-د3 لكبار السن من النساء في الرعاية قلل من خطر الموت ومع ذلك، فإن زيادة أو نقصان فيتامين-د قد تسبب أداء غير طبيعي وشيخوخة مبكرة لذا فإن زيادته و نقصانه ضارتان، يعتبر ضرر نقص فيتامين-د عند ذوي البشرة السوداء أكثر من ذوي البشرة البيضاء
أعراض النقص الشديد في فتيامين (د) عند الأطفال:
تأخر النمو,تأخر المشي,تأخر في جلوس وزحف الأطفال.
لين عظام الرأس وبروز مقدمة الجبهة.
بروز عظام الصدر من الجوانب.
زيادة عرض عظام الساعد.
تقوس العمود الفقري.
تقوس الأرجل.
مصادر تعويض نقص فيتامين د :
أشعة الشمس هي مصدر رئيسي لفيتامين د لذا يفضل التعرض اليومي لآشعة الشمس لإنتاج هذا الفيتامين الهام حيث يفضل ترك اليدين والأرجل مكشوفه مرتين في الأسبوع بعد الشروق بساعتين وقبل الظهيرة وكذلك العصر قبل الغروب بساعتين.
الأسماك الزيتية مثل السردين و التونة ، الزبدة، صفار البيض، الكبد ، والحليب المضاف إليه فيتامين د
المكملات الغذائية التي تحتوي علي فيتامين د
عـلاج حالات نقص فيتامين د:
لعلاج نقص فيتامين د يعطى المريض في البداية أقراص او كبسولات فيها 50,000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة 8 أسابيع وبعدها 5000 وحدة دولية يوم بعد يوم لمدة شهرين ومن ثم فحص فيتامين (د) إذا كان أقل من 30 نانوجرام تكرر الجرعه لمدة 8 أسابيع، ومن ثم يعطى علاج وقائي 800-1000 وحدة دولية أو 50,000 وحدة كل شهر، أو التعرض الكافي للشمس 30 دقيقة
فيتامين د أو (Vitamin D) هو أحد أهم الفيتامينات التي يحتاجها الجسم فـ فيتامين د له دور حيوي في المساعدة على تكوين و كثافة العظام و عادة ما يتسبب النقص في فيتامين د في حدوث لين العظام عند البالغين و الكساح و تقوس الساقين عند الأطفال بالإضتفة لآلام مزمنة في العظام و العضلات نتيجة نقص هذا الفيتامين الهام
يلاحظ أن أغلب أنسجة وخلايا الجسم بها مستقبلات فيتامين د وهذا يعني أن له دور كبير في الوقاية من أغلب الأمراض التي تصيب الجسم مثل السرطان و أمراض المناعة الذاتية و الأمراض المعديه و أمراض القلب الشرياني و بالطبع المشكلة الأبرز التي تنتج عن نقصه هي هشاشة و لين العظام .
أهمية فيتامين د للجسم :
الوظيفة الأساسية لفيتامين د هي الحفاظ على توازن المعادن في الجسم و بالتالى الحفاظ على مستويات الكالسيوم و الفوسفور حيث يعزز فيتامين د إمتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء الدقيقة، وكذلك في إعادة إمتصاص الكالسيوم في الكلية ويتحكم بدخول وخروج المعادن في العظام. بالاضافة الى ذلك، فان ابحاثا جديدة تشير الى ان لفيتامين (د) دورا هاما في تنظيم عمليات نمو الخلايا، بما في ذلك قمع نمو الخلايا السرطانية وزيادة نشاط الجهاز المناعي.
يساعد فيتامين د على المحافظة على نسبة الكالسيوم والفوسفات في الدم .
يساعد فيتامين د على ترسيب عناصر الكالسيوم والفوسفات في العظام مما يعمل على تقويتها ونموها الطبيعي.
له دور في إنضاج خلايا العظم.
يساعد فيتامين د على تنشيط جهاز المناعة.
يساعد فيتامين د على مقاومة نشاط الخلايا السرطانية.
المستويات الطبيعية لفيتامين د
مستوى فيتامين (د) الطبيعي يجب أن يكون 30 فأكثر / نانو جرام / لتر أو 75 نانومول/لتر.
في الشرق الأوسط : 73 % من البالغين يعانون من نقص شديد أقل من 15 نانو جرام/ لتر
84% من مرضى نقص فيتامين د هم من النساء و 48% من الرجال
الكميات المطلوبه من فيتامين (د) يومياً :
حديثي الولادة: حتى عمر1 سنة 400 وحدة دولية.
الأطفال و البالغين : 600 وحدة دولية
كبار السن: عمر 71 وأكثر 800 وحدة دولية مع التعرض للشمس ، بدون التعرض للشمس 1000 وحدة دولية.
أسباب نقص فيتامين (د):
عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس.
سن اليأس لدى النساء
التقدم في العمر يقلل من المادة الأساسية المكونة لفيتامين (د) في الجلد.
سوء إمتصاص فيتامين (د) في الأمعاء الدقيقة بسبب وجود أمراض في الأمعاء.
زيادة الوزن مما يؤدي إلى تجمع فيتامين (د) في الدهون و كذلك سوء التغذية.
قلة فيتامين (د) في حليب الأم
أمراض الكبد و أمراض الكلى .
المرضى الذين يتعاطون أدوية الصرع.
بعض الأمراض الوراثية عند الأطفال بسبب زيادة إفراز الفوسفات في الكلية
مشاكل و مضاعفات نقص فيتامين (د) :
الأطفال:
تأخر في نمو العظام والجسم.
تقوس وتشوهات في الأرجل.
تأخر في الجلوس والمشي وظهور الأسنان.
البالغين:
كسور مفصل الورك
هشاشة العظام
ضعف العضلات عند كبار السن مما يعرضهم للسقوط المتكرر
خطورة حدوث السرطان بنسبة 30-50% في الثدي ، القولون، البروستات زيادة نسبة حدوث مرض السكري
زيادة نسبة حدوث مرض ارتفاع ضغط الدم .
المساعدة على الإصابة بمرض السل .
يقلل من إنقباض عضلة القلب.
زيادة حدوث مرض التصلب المتعدد .
زيادة حدوث مرض روماتويد في المفاصل
زيادة حدوث إحتكاك المفاصل .
زيادة نسبة حدوث الأمراض النفسية - إنفصام الشخصية والإكتئاب
مرض لين العظام ويتصف بقلة وجود العناصر المعدنية في العظم في الحوض والعمود الفقري والأطراف وكسور جزئية في عظام الحوض.
أعراض نقص فيتامين (د):
آلام في العضلات وضعف العضلات .
الإرهاق المزمن
آلام في العظام في منطقة معينة من الجسم أو في كل أنحاء الجسم وعندما يقوم الطبيب بالضغط على عظمة الصدر الأمامية والقصبة في الساق يشعر المريض بالآلام واضحة، وللعلم فإن هشاشة العظام لا تؤدي إلى الآلام على الإطلاق.
كسور في العظام وبالأخص عند كبار السن، وكسر مفصل الورك.
أمراض المناعة الذاتية
توجد علاقة بين انخفاض مستويات فيتامين-د في الدم وزيادة معدل الوفيات ، يبدو أن إعطاء المكملات المدعمة بفيتامين-د3 لكبار السن من النساء في الرعاية قلل من خطر الموت ومع ذلك، فإن زيادة أو نقصان فيتامين-د قد تسبب أداء غير طبيعي وشيخوخة مبكرة لذا فإن زيادته و نقصانه ضارتان، يعتبر ضرر نقص فيتامين-د عند ذوي البشرة السوداء أكثر من ذوي البشرة البيضاء
أعراض النقص الشديد في فتيامين (د) عند الأطفال:
تأخر النمو,تأخر المشي,تأخر في جلوس وزحف الأطفال.
لين عظام الرأس وبروز مقدمة الجبهة.
بروز عظام الصدر من الجوانب.
زيادة عرض عظام الساعد.
تقوس العمود الفقري.
تقوس الأرجل.
مصادر تعويض نقص فيتامين د :
أشعة الشمس هي مصدر رئيسي لفيتامين د لذا يفضل التعرض اليومي لآشعة الشمس لإنتاج هذا الفيتامين الهام حيث يفضل ترك اليدين والأرجل مكشوفه مرتين في الأسبوع بعد الشروق بساعتين وقبل الظهيرة وكذلك العصر قبل الغروب بساعتين.
الأسماك الزيتية مثل السردين و التونة ، الزبدة، صفار البيض، الكبد ، والحليب المضاف إليه فيتامين د
المكملات الغذائية التي تحتوي علي فيتامين د
عـلاج حالات نقص فيتامين د:
لعلاج نقص فيتامين د يعطى المريض في البداية أقراص او كبسولات فيها 50,000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة 8 أسابيع وبعدها 5000 وحدة دولية يوم بعد يوم لمدة شهرين ومن ثم فحص فيتامين (د) إذا كان أقل من 30 نانوجرام تكرر الجرعه لمدة 8 أسابيع، ومن ثم يعطى علاج وقائي 800-1000 وحدة دولية أو 50,000 وحدة كل شهر، أو التعرض الكافي للشمس 30 دقيقة