فاتن
01-06-2016, 12:52 PM
فشل المبيض المبتسر ، هو فشل مبكر للمبيض وتوقفها عن العمل حيث تنقطع الدورة الشهرية للمرأة في سن مبكرة قبل وصولها لسن الأربعين ، يصيب هذا المرض امرأة واحدة بين 100 امرأة قبل سن الأربعين ، وخمس نساء بين 100 امرأة قبل سن الخامسة والأربعين وهو السن الطبيعي ليأس معظم النساء .
يفسر فشل المبيض في أداء وظيفته الطبيعية في انتاج البويضات وافراز الهرمونات الأنثوية في سن مبكرة ، وعدم تجاوبه للهرمونات المحفزة لوظيفته والتي تكون في سن مبكرة للمرأة ، قد يكون قصور المبيض لا يعني توقف الحيض بل قد يفرز المبيض البويضة ويكون هناك احتمال الحمل بنسب نادرة .
أعراض فشل المبيض المبتسر :
تتشابه أعراض فشل المبيض المبتسر مع أعراض سن اليأس الطبيعي والتي يمكن تلخيصها في :
– عدم انتظام الدورة الشهرية .
– الشعور بالهبات الساخنة مع احمرار الوجه .
– زيادة التعرق الليلي .
– جفاف المهبل .
– التهابات المهبل .
– تراجع الرغبة الجنسية .
– تضخم المبيض .
أسباب فشل المبيض المبتسر :
– توقف المبيضين عن العمل : لعدة أسباب مثل :
* شذوذات صبغية : وهي تشبه الشذوذات التي تصيب النساء في متلازمة داون .
* العوز الإنزيمي : حيث يؤثر على عمل المبايض وتوقف انتاج هرمون الاستروجين .
* أمراض المناعة الذاتية : حيث يقوم الجهاز المناعي في الجسم بانتاج اضداد تدمر أنسجة الجسم .
– العلاجات الطبية التي تؤثر على انتاج البويضات : إذ تصاب المرأة بفشل المبيض المبتسر نتيجة للخضوع للعلاج السرطاني مثل العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي ، ولكنه ليس أمرا سائدا تصاب به جميع النساء عند الخضوع لمثل هذه العلاجات لكنه يعتمد على نوع العلاج وعمر المريضة ، حيث قد تتحمل الفتيات في سن البلوغ هذه العلاجات القوية مقارنة بالنساء الأكبر سنا دون تأثر خصوبتهن ، فيما قد تلجأ بعض النساء في الدول المتقدمة لتخزين بعض البويضات قبل الخضوع لعلاجات السرطان .
– عمليات جراحية تحرض على الإياس المبكر : مثل عمليات ازالة المبيضين ، استئصال الرحم ، بعض أنواع العدوى مثل مرض السل والنكاف ، الملاريا ، وجدري الماء ولكنها حالات نادرة الحدوث .
– أورام الغدة النخامية .
مضاعفات فشل المبيض المبتسر :
* يزيد خطر اصابة النساء باليأس المبكر باصابة النساء بهشاشة العظام نتجية لانخفاض مستوى هرمون الاستروجين .
* العقم .
* الاكتئاب والقلق .
تشخيص فشل المبيض المبتسر :
– يعتمد تشخيص المرض على العلامات والأعراض بانقطاع الحيض .
– خضوع المرأة للعلاج الكيمائي أو الإشعاعي .
– التاريخ المرضي للمرأة .
– تحاليل الدم المعملية .
– فحوصات الهرمونات الأنثوية ، وهرمونات الغدة النخامية مثل هرمون fsh ، الذي تزداد نسبته في فشل المبيض ، بالإضافة لفحص هرمون الملوتن lh .
– الاختبارات الجينية .
– اختبار الحمل .
– فحص كثافة العظام .
– فحص هرمونات الغدة الدرقية .
– التصوير بالألتراساوند .
– فحوصات أملاح الدم .
علاج فشل المبيض المبتسر :
– على المرأة التعايش المرض مع الحفاظ على صحة العظام بتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د ، وتناول الأغذية الغنية بالكالسيوم ، مع ممارسة الرياضة ، والتعرض للشمس .
– العلاج الهرموني : بتعويض نقص هرمون الاستروجين في الجسم ، مما يعمل على تقليل أعراض فشل المبيض مثل جفاف المهبل ، التعرق الليلي ، والهبات الساخنة ، ويتم وصف بعض أنواع من حبوب الحمل كعلاج أو استخدام لصقات الجلد التي تمد الجسم بالهرمون ، بالإضافة لهرمون البروجيسترون للحفاظ على بطانة المرأة .
يفسر فشل المبيض في أداء وظيفته الطبيعية في انتاج البويضات وافراز الهرمونات الأنثوية في سن مبكرة ، وعدم تجاوبه للهرمونات المحفزة لوظيفته والتي تكون في سن مبكرة للمرأة ، قد يكون قصور المبيض لا يعني توقف الحيض بل قد يفرز المبيض البويضة ويكون هناك احتمال الحمل بنسب نادرة .
أعراض فشل المبيض المبتسر :
تتشابه أعراض فشل المبيض المبتسر مع أعراض سن اليأس الطبيعي والتي يمكن تلخيصها في :
– عدم انتظام الدورة الشهرية .
– الشعور بالهبات الساخنة مع احمرار الوجه .
– زيادة التعرق الليلي .
– جفاف المهبل .
– التهابات المهبل .
– تراجع الرغبة الجنسية .
– تضخم المبيض .
أسباب فشل المبيض المبتسر :
– توقف المبيضين عن العمل : لعدة أسباب مثل :
* شذوذات صبغية : وهي تشبه الشذوذات التي تصيب النساء في متلازمة داون .
* العوز الإنزيمي : حيث يؤثر على عمل المبايض وتوقف انتاج هرمون الاستروجين .
* أمراض المناعة الذاتية : حيث يقوم الجهاز المناعي في الجسم بانتاج اضداد تدمر أنسجة الجسم .
– العلاجات الطبية التي تؤثر على انتاج البويضات : إذ تصاب المرأة بفشل المبيض المبتسر نتيجة للخضوع للعلاج السرطاني مثل العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي ، ولكنه ليس أمرا سائدا تصاب به جميع النساء عند الخضوع لمثل هذه العلاجات لكنه يعتمد على نوع العلاج وعمر المريضة ، حيث قد تتحمل الفتيات في سن البلوغ هذه العلاجات القوية مقارنة بالنساء الأكبر سنا دون تأثر خصوبتهن ، فيما قد تلجأ بعض النساء في الدول المتقدمة لتخزين بعض البويضات قبل الخضوع لعلاجات السرطان .
– عمليات جراحية تحرض على الإياس المبكر : مثل عمليات ازالة المبيضين ، استئصال الرحم ، بعض أنواع العدوى مثل مرض السل والنكاف ، الملاريا ، وجدري الماء ولكنها حالات نادرة الحدوث .
– أورام الغدة النخامية .
مضاعفات فشل المبيض المبتسر :
* يزيد خطر اصابة النساء باليأس المبكر باصابة النساء بهشاشة العظام نتجية لانخفاض مستوى هرمون الاستروجين .
* العقم .
* الاكتئاب والقلق .
تشخيص فشل المبيض المبتسر :
– يعتمد تشخيص المرض على العلامات والأعراض بانقطاع الحيض .
– خضوع المرأة للعلاج الكيمائي أو الإشعاعي .
– التاريخ المرضي للمرأة .
– تحاليل الدم المعملية .
– فحوصات الهرمونات الأنثوية ، وهرمونات الغدة النخامية مثل هرمون fsh ، الذي تزداد نسبته في فشل المبيض ، بالإضافة لفحص هرمون الملوتن lh .
– الاختبارات الجينية .
– اختبار الحمل .
– فحص كثافة العظام .
– فحص هرمونات الغدة الدرقية .
– التصوير بالألتراساوند .
– فحوصات أملاح الدم .
علاج فشل المبيض المبتسر :
– على المرأة التعايش المرض مع الحفاظ على صحة العظام بتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د ، وتناول الأغذية الغنية بالكالسيوم ، مع ممارسة الرياضة ، والتعرض للشمس .
– العلاج الهرموني : بتعويض نقص هرمون الاستروجين في الجسم ، مما يعمل على تقليل أعراض فشل المبيض مثل جفاف المهبل ، التعرق الليلي ، والهبات الساخنة ، ويتم وصف بعض أنواع من حبوب الحمل كعلاج أو استخدام لصقات الجلد التي تمد الجسم بالهرمون ، بالإضافة لهرمون البروجيسترون للحفاظ على بطانة المرأة .