رحيل المشاعر
01-26-2022, 04:20 AM
شَلَلُ إيرب-دوشين أو الحَثَلُ العَضَلِيُّ الضَخامِيّ الكاذِب [1] (بالإنجليزية:Erb-Duchenne paralysis) ،هو شَلل عَصبي يَحدث في الجُزء العُلوي من الضَفيرة العَضُدية وخاصة في الجَذر العَصبي رَقم (C5,C6). - يحدث الشلل غالباً في العضلة الدّالية وشلل في عضلات التقريب والدوران الإنسي وبعض عضلات اليد. - المشاهدة السريرية: يكون الطرف العلوي بحالة تقريب ودوران إنسي وتكون اليد متجهة إلى الخلف وتسمّى هذه الوضعيّة (وضعية النادل الّذي ينتظر البخشيش).
اسبابه :
عُسر الوِلادة (Dystocia).
زِيادة الزاوية بين الرَأس وَ الكَتف.
أعراضه
يَظهر شَلَلُ ايرب بِشكل واضح ونموذجي عندما يَكون الطِفل مُستلقياً والطَرف المُصاب بِجانبه ،بحيث يَكون المِرفق مَبسوط وبدون أي حركة للطَرف ،وفي حالة شَلَلُ إيرب-دوشين يَظهر الأثر على الأَعصاب الحِسية ،كَالتالي :
الأعصاب الحِسية الناقلة للأَوامر (Motor nerve) :
الكَتف : عدم المَقدرة على إبعاد الكَتف (Abduction) وتحريكه إلى الإتجاه الوَسطي للجِسم (Medial Rotation).
المِرفق : عَدم المَقدرة على بَسطه (Extension).
الذِراع : عدم المَقدرة على انِبطاحها (Pronation).
الأعصاب الحِسية الناقلة للإحساس (Sensory nerve) : تُسبب خَلل في الإحساس في الأجزاء اليُسرى من الأطراف العُلوية.
اسبابه :
عُسر الوِلادة (Dystocia).
زِيادة الزاوية بين الرَأس وَ الكَتف.
أعراضه
يَظهر شَلَلُ ايرب بِشكل واضح ونموذجي عندما يَكون الطِفل مُستلقياً والطَرف المُصاب بِجانبه ،بحيث يَكون المِرفق مَبسوط وبدون أي حركة للطَرف ،وفي حالة شَلَلُ إيرب-دوشين يَظهر الأثر على الأَعصاب الحِسية ،كَالتالي :
الأعصاب الحِسية الناقلة للأَوامر (Motor nerve) :
الكَتف : عدم المَقدرة على إبعاد الكَتف (Abduction) وتحريكه إلى الإتجاه الوَسطي للجِسم (Medial Rotation).
المِرفق : عَدم المَقدرة على بَسطه (Extension).
الذِراع : عدم المَقدرة على انِبطاحها (Pronation).
الأعصاب الحِسية الناقلة للإحساس (Sensory nerve) : تُسبب خَلل في الإحساس في الأجزاء اليُسرى من الأطراف العُلوية.