صاحبة السمو
12-03-2021, 02:22 PM
إيذاء الذات Self-harm ، هو اضطراب سلوكي يقوم فيه الشخص بإيذاء جسده عمدياً ، ويحدث بين المصابين بأمراض الاكتئاب والمعاقين ذهنياً والمصابين بالتوحد ، ويحدث أيضاً بين بعض الأصحاء وخاصة الأطفال ، ويكون المقصود منه إثارة انتباه الآخرين أو المتعة الشخصية بالإحساس بالألم .
الأعراض
في غالبية المصابين بمرض إيذاء الذات ، يكون الشخص منطوي بشكل ملحوظ ، ويتضمن جسده علامات لحروق أو قطوع وندبات . يصاب الشخص بفقدان شهية أو شره مرضي للإقبال على الطعام ، مما ينتج عنه شخص شديد النحافة أو ذو سمنة مفرطة . بعض المرضى بإيذاء الذات لا يبدو عليهم أي أعراض ملحوظة ، لكنها تكتشف بعد الفحص السريري والنفسي لدى الطبيب المختص ، والذي يحدث بناءاً على مضاعفات لإيذاء الذات مثل النزيف الدموي أو الإغماءات جراء شرب السموم .
الأسباب
• نفسية:
والتي تتركز غالبيتها في الحرمان العاطفي ، ويتجلى ذلك في الأطفال المصابين بالمرض ، والذين غالباً ما يكونون في الترتيب الأوسط داخل العائلة ، أو الطفل الأول بعد معرفته بحمل أمه أو كونها على وشك الوضع . وكذلك لمن يمرون بتجارب حياتية فاشلة ، مثل الزيجات الفاشلة ، الفصل من العمل ، الرسوب الدراسي . وفي هذه الأخيرة يمكن اعتباره مرضاً عارضاً قد يزول بزوال السبب . يحدث في بعض الأحيان تعمد الشخص إيذاء نفسه في محاولة للتحايل والحصول على رعاية طبية في مشفى أو لاكتساب عطف الزملاء والمديرين في العمل .
• عقلية:
وترجع لإصابة الشخص بأمراض عقلية-نفسية مثل انفصام الشخصية ،
الاضطراب السلوكي ، الاكتئاب ، متلازمة مانشهاوزن .
• وراثية:
قد تساهم الوراثة بشكل ما في انتقال مرض إيذاء الذات ،
ولكن ليس هناك دراسات طبية تؤكد هذا الارتباط .
• الادمان:
تظهر علامات إيذاء الذات لدى مدمني المخدرات ومحتسي الكحول في مراحل الاحتياج لتناول المخدر أو المشروب الكحولي . وفي حالة كون الشخص غير مصاب بمرض نفسي أو عقلي
يساهم الإدمان بنسبة تزيد عن 50% من الحالات الواردة لأقسام الطوارئ
ممن يعانون من حالات طبية خطيرة جراء الإصابة بإيذاء الذات .
أشكال إيذاء الذات
• جروح قطعية سواء بواسطة شفرات أو نصول سكين .
• قص الشعر أو حلاقته بغرض تشويه المظهر الخارجي .
• كدمات بالرأس أو كسور بالجمجمة جراء ضرب الرأس في الحائط أو الطاولة .
• ندبات باليدين والوجهين جراء استخدام الأظافر لتجريح البشرة .
• الحروق والتي قد تصل في بعض الأحيان إلى الخطيرة .
• الضغط على محاجر العينين ومنطقة خلف الأذن .
• قرص اليدين والساقين .
العلاج
يتضمن علاج إيذاء الذات في معظمه علاج نفسي وتصحيح سلوكي ، ويشمل:
• الفحص الطبي الشامل للوصول إلى حقيقة المرض هل هي نفسية أم عقلية أو مجرد إدعاء
• التعزيز التفاضلي:
ويتضمن تعزيز السلوك الصحيح وتقوية الثقة بالنفس وتشجيع المصاب
على ممارسة السلوك الجيد بالمكافآت أو حرمانه من بعض الأنشطة كعقاب على السلوك الخاطئ
• خلق المناخ المناسب:
قد يرجع إيذاء الذات إلى مشكلات تخص البيئة المحيطة بالشخص
مثل زملاء العمل ، أفراد الأسرة ، أو الشريك ، لذا يجري الطبيب مقابلات
منفردة بالأشخاص المحيطين بالمريض في محاولة تهيئة البيئة المناسبة للشفاء
وتجنبيه كل المثيرات التي من شأنها أن تدفعه لإيذاء ذاته .
• جلسات العلاج الجماعي:
قد يفيد المريض الالتحاق ببرنامج تأهيلي يعتمد جلسات العلاج الجماعي ،
والتي تساعد بشكل كبير في إخراجه من انطوائه وتعرفه على شخصيات أخرى مصابة
في طرقها للعلاج ، والوصول للأسباب الحقيقية وراء مرضه .
الأعراض
في غالبية المصابين بمرض إيذاء الذات ، يكون الشخص منطوي بشكل ملحوظ ، ويتضمن جسده علامات لحروق أو قطوع وندبات . يصاب الشخص بفقدان شهية أو شره مرضي للإقبال على الطعام ، مما ينتج عنه شخص شديد النحافة أو ذو سمنة مفرطة . بعض المرضى بإيذاء الذات لا يبدو عليهم أي أعراض ملحوظة ، لكنها تكتشف بعد الفحص السريري والنفسي لدى الطبيب المختص ، والذي يحدث بناءاً على مضاعفات لإيذاء الذات مثل النزيف الدموي أو الإغماءات جراء شرب السموم .
الأسباب
• نفسية:
والتي تتركز غالبيتها في الحرمان العاطفي ، ويتجلى ذلك في الأطفال المصابين بالمرض ، والذين غالباً ما يكونون في الترتيب الأوسط داخل العائلة ، أو الطفل الأول بعد معرفته بحمل أمه أو كونها على وشك الوضع . وكذلك لمن يمرون بتجارب حياتية فاشلة ، مثل الزيجات الفاشلة ، الفصل من العمل ، الرسوب الدراسي . وفي هذه الأخيرة يمكن اعتباره مرضاً عارضاً قد يزول بزوال السبب . يحدث في بعض الأحيان تعمد الشخص إيذاء نفسه في محاولة للتحايل والحصول على رعاية طبية في مشفى أو لاكتساب عطف الزملاء والمديرين في العمل .
• عقلية:
وترجع لإصابة الشخص بأمراض عقلية-نفسية مثل انفصام الشخصية ،
الاضطراب السلوكي ، الاكتئاب ، متلازمة مانشهاوزن .
• وراثية:
قد تساهم الوراثة بشكل ما في انتقال مرض إيذاء الذات ،
ولكن ليس هناك دراسات طبية تؤكد هذا الارتباط .
• الادمان:
تظهر علامات إيذاء الذات لدى مدمني المخدرات ومحتسي الكحول في مراحل الاحتياج لتناول المخدر أو المشروب الكحولي . وفي حالة كون الشخص غير مصاب بمرض نفسي أو عقلي
يساهم الإدمان بنسبة تزيد عن 50% من الحالات الواردة لأقسام الطوارئ
ممن يعانون من حالات طبية خطيرة جراء الإصابة بإيذاء الذات .
أشكال إيذاء الذات
• جروح قطعية سواء بواسطة شفرات أو نصول سكين .
• قص الشعر أو حلاقته بغرض تشويه المظهر الخارجي .
• كدمات بالرأس أو كسور بالجمجمة جراء ضرب الرأس في الحائط أو الطاولة .
• ندبات باليدين والوجهين جراء استخدام الأظافر لتجريح البشرة .
• الحروق والتي قد تصل في بعض الأحيان إلى الخطيرة .
• الضغط على محاجر العينين ومنطقة خلف الأذن .
• قرص اليدين والساقين .
العلاج
يتضمن علاج إيذاء الذات في معظمه علاج نفسي وتصحيح سلوكي ، ويشمل:
• الفحص الطبي الشامل للوصول إلى حقيقة المرض هل هي نفسية أم عقلية أو مجرد إدعاء
• التعزيز التفاضلي:
ويتضمن تعزيز السلوك الصحيح وتقوية الثقة بالنفس وتشجيع المصاب
على ممارسة السلوك الجيد بالمكافآت أو حرمانه من بعض الأنشطة كعقاب على السلوك الخاطئ
• خلق المناخ المناسب:
قد يرجع إيذاء الذات إلى مشكلات تخص البيئة المحيطة بالشخص
مثل زملاء العمل ، أفراد الأسرة ، أو الشريك ، لذا يجري الطبيب مقابلات
منفردة بالأشخاص المحيطين بالمريض في محاولة تهيئة البيئة المناسبة للشفاء
وتجنبيه كل المثيرات التي من شأنها أن تدفعه لإيذاء ذاته .
• جلسات العلاج الجماعي:
قد يفيد المريض الالتحاق ببرنامج تأهيلي يعتمد جلسات العلاج الجماعي ،
والتي تساعد بشكل كبير في إخراجه من انطوائه وتعرفه على شخصيات أخرى مصابة
في طرقها للعلاج ، والوصول للأسباب الحقيقية وراء مرضه .