MS HMS
03-23-2020, 11:50 PM
مرض فيروس ماربورغ هو حمى نزيفية قاتلة ، ولكنها نادرة مثل الإيبولا ، في حين أن المرض يبدأ عادة مثل العديد من الأمراض الاستوائية الأخرى ، بالحمى وأوجاع الجسم ، فإنه يمكن أن يؤدي بسرعة إلى نزيف حاد وصدمة وموت.
يموت ما يصل إلى تسعة من كل 10 أشخاص ، مصابين بالفيروس نتيجة للعدوى ، وقد تفشي فيروس ماربورغ غير شائع للغاية ، وقد تم ربط الحالات الأولية ، بالتعرض لخفافيش الفاكهة الأفريقية ، والرئيسات غير البشرية ، ولكن يمكن أن ينتشر الفيروس أيضًا من شخص لآخر ، من خلال سوائل الجسم مثل الدم أو القيء.
ولا يوجد علاج ، أو بمعنى أدق علاج فعال لمرض فيروس ماربورغ ، مما يجعل الوقاية من المرض حاسمة من خلال خطوات مثل معدات الحماية الشخصية ، والتعامل الآمن مع سوائل الجسم.
ظهور فيروس ماربورغ
ظهر فيروس ماربورغ لأول مرة على رادار مسؤولي الصحة في عام 1967م ، عندما ظهرت أكثر من عشرين حالة من الحمى النزيفية لأول مرة في ألمانيا ، وما هو الآن في صربيا ، فقد بدأ تفشي المرض في عمال المختبرات ، ثم انتشر إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية ، ومقدمي الرعاية ، ومات سبعة أشخاص. [1]
تم إرجاع العدوى الأولية إلى شحنة القرود الخضراء الأفريقية المصابة من أوغندا ، وقد استغرق الباحثون ثلاثة أشهر فقط لتحديد الفيروس المسؤول ، ولقد أطلق عليها اسم موقع أكبر تفشي ماربورغ بألمانيا ، وقد حدثت فاشيات منذ ذلك الحين في أوغندا ، وأنغولا وجمهورية الكونغو الديمقراطية ، وقد وقع أكبر وباء في عام 2004م في أنغولا ، ويعتقد أنه نتج عن معدات نقل ملوثة ، وأصابت ما يقرب من 400 طفل.
أعراض الإصابة بفيروس ماربورغ
يسبب فيروس ماربورغ الأعراض التي تظهر فجأة ، وتصبح شديدة بشكل متزايد ، مثل فيروس إيبولا ، فيمكن لمرض فيروس ماربورغ ، أن يتسبب في نزيف حاد يؤدي إلى صدمة ، أو فشل في الأعضاء ، أو الوفاة ، وبإمكاننا حصر ما تشمله أعراض الإصابة بفيروس ماربورغ ، بما يلي:
الإصابة بالحمى.
الشعور بالتوعك الشديد.
آلام في الجسد وصداع.
الإصابة بضيق الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى الإسهال المائي ، والإصابة بالغثيان ، والشعور بتقلصات ، وغالبًا بعد حوالي ثلاثة أيام من الإصابة بفيروس ماربورغ تظهر الأعراض.
الشعور المستمر بالخمول.
طفح جلدي غير حاك على الصدر ، وعلى المعدة ، وطفح جلدي مسطح وأحمر مع نتوءات صغيرة على الظهر ، تشبه الطفح الجلدي الناجم عن الحمى القرمزية.
حدوث التغيرات العصبية للمصاب بالفيروس ، مثل الارتباك والنوبات والهذيان.
كما تؤدي الإصابة بفيروس ماربورغ إلى نزيف حاد ، عادة بعد خمسة إلى سبعة أيام من بدء الأعراض.
شلل بأعضاء الجسم.
تشوهات الدم بما في ذلك انخفاض عدد كرات الدم الأبيض ، أو انخفاض الصفائح الدموية.
اضطراب بوظائف الكبد والكلى وتخثر الدم.
في كثير من الحالات ، تظهر أعراض الاصابة بفيروس ماربورغ بعد حوالي أسبوع ، أي من خمسة إلى 10 أيام ، فنجد شخص ما مصاب بالفيروس وتظهر الأعراض خلال من يومين إلى ثلاثة أسابيع ، وغالبًا ما يكون مرض فيروس ماربورغ مميتًا ، فيموت حوالي من 23 ٪ إلى 90 ٪ من الأشخاص المصابين بالفيروس ، بشكل عام بعد حوالي ثمانية إلى تسعة أيام ، من ظهور الأعراض لأول مرة. [2]
مضاعفات الإصابة بفيروس ماربورغ
الآثار الطويلة الأمد لمرض فيروس ماربورغ ، ليست معروفة جيدًا مثل تلك التي تسببها فيروسات أخرى مثل الإيبولا ، وقد يرجع ذلك على الأقل جزئيًا ، إلى ارتفاع معدل الوفيات في بعض الفاشيات وندرة المرض ، فمن الصعب دراسة المشاكل الصحية بعد أن يتعافى شخص ما من عدوى فيروس ماربورغ ، عندما يعاني عدد قليل من الناس منها.
ومع ذلك ، تركت الفاشيات السابقة بعض الدلائل حول كيفية تأثير فيروس ماربورغ ، على صحة شخص ما على المدى الطويل ، حيث تشمل هذه المضاعفات التالي :
ألم عضلي (الشعور بألم عفي عضلات الجسم)
ألم مفصلي (حدوث آلام في المفاصل)
التهاب الكبد (تورم في الكبد)
الوهن (ضعف)
مرض العين
الذهان
أسباب الإصابة بفيروس ماربورغ
يحدث مرض ماربورغ الفيروسي ، بسبب فيروس ماربورغ الأحادي ،وحيد السلاسل ، ويمكن أن ينتشر فيروس ماربورغ من الحيوانات إلى البشر ، وكذلك من شخص لآخر ، ومن خلال الأشياء الملوثة ، ويصاب الناس بشكل عام بفيروس ماربورغ ، بعد التعرض لواحد من ثلاثة أشياء:
مستعمرات الخفافيش.
سوائل الجسم.
أوالأشياء الملوثة.
مستعمرات الخفافيش
قبل أن ينتقل الفيروس من شخص إلى آخر ، يجب أن يمر أولاً من حيوان إلى إنسان ، ويحدث ذلك عادةً من خلال خفافيش الفاكهة الأفريقية Rousettus aegyptiacus، يمكن أن يصاب البشر والثدييات العليا (القرود) بالفيروس ، بعد قضاء الكثير من الوقت في كهف ، أو منجم يسكنه مستعمرات الخفافيش Rousettus الموجودة في جميع أنحاء إفريقيا ، حيث قد يكونون على اتصال ببراز الخفافيش.
سوائل الجسم
مثل فيروس الإيبولا ، ينتقل فيروس ماربورغ من شخص لآخر ، من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم ، مثل الدم والبول ، واللعاب وقطرات الجهاز التنفسي (مثل السعال) ، والقيء والبراز ، وربما حليب الثدي ، وتدخل السوائل المصابة إلى الجسم ، من خلال فواصل في الجلد مثل الجروح أو الخدوش ، أو من خلال الأغشية المخاطية ، مثل الفم أو الأنف أو العينين.
يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا عن طريق الجنس ، حيث أكدت بعض التقارير ، أن الفيروس يظل في السائل المنوي لمدة تصل إلى سبعة أسابيع ، بعد أن يتعافى الشخص ، وهناك حاجة لدراسات لتحديد ما إذا كان من الممكن عودة العلامات ، والأعراض التي يسببها الفيروس مع الحمل. [3]
كما يمكن أن يؤدي غسل جثة شخص مصاب بالفيروس، إلى التلوث عن طريق الفم والعينين ، ولهذا السبب ، فإن مقدمي الرعاية الصحية ، ومقدمي الرعاية الآخرين الذين يقومون برعاية المصابين بمرض فيروس ماربورغ ، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالفيروس.
الأشياء الملوثة
يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس ماربورغ ، بشكل غير مباشر من شخص لآخر ، من خلال الأشياء أو المواد الملوثة التي تحتوي على سوائل الجسم المصابة ، ويشمل ذلك المعدات الطبية مثل الإبر ، أو مزارع الخلايا ، بالإضافة إلى الأشياء الأكثر شيوعًا مثل فرش السرير المتسخ.
كيفية تشخيص الإصابة بفيروس ماربورغ
أعراض فيروس ماربورغ تشبه إلى حد كبير أعراض أمراض أخرى ، بما في ذلك الإنفلونزا ، أو الملاريا أو حمى التيفوئيد ، مما يجعل من الصعب في بعض الأحيان التشخيص ، خاصة إذا كانت هناك حالة واحدة فقط ، لهذا السبب يعتمد الأطباء على الاختبارات المعملية ، مثل ELISA أو PCR لإجراء تشخيص بشكل رسمي.
فإذا كان هناك سبب للاشتباه في مرض فيروس ماربورغ ، على سبيل المثال إذا كان الشخص حول حالة معروفة ، أو تفشي المرض ويظهر أعراض تتوافق مع المرض ، فإن الأطباء يعزلون الشخص أولًا ، لتقليل خطر تعرض شخص آخر للفيروس .
وبمجرد اتخاذ الاحتياطات المناسبة ، وتنبيه سلطات الصحة العامة ، يقوم مقدمو الرعاية الصحية ، بأخذ عينة دم لفحص علامات الفيروس ، وتشمل هذه الاختبارات التالي :
اختبار ELISA: عبارة عن مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، والذي يبحث عن الأجسام المضادة أو المستضدات في الدم ، وهي علامات على تعرض شخص ما للفيروس.
تفاعل سلسلة بوليميراز النسخ العكسي (PCR): يبحث هذا الاختبار عن المادة الوراثية للفيروس ، وتحديدًا الحمض النووي الريبي ، للكشف عن الفيروس في عينة الدم.
في كلتا الحالتين ، يمكن أن تؤكد الاختبارات الإصابة بفيروس ماربورغ ، خلال المراحل الأولى من المرض ، في غضون أيام قليلة من ظهور الأعراض.
وبالنسبة للمراحل اللاحقة من المرض أو بعد أن يتعافى الشخص ، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تشخيص المرض بأثر رجعي ، باستخدام اختبار IgG-capture ELISA ، الذي يبحث عن الأجسام المضادة ضد الفيروس.
وبالمثل يمكن للأطباء استخدام العديد من الاختبارات المعملية ، مثل عزل الفيروس ، أو الكيمياء المناعية (وهي طريقة للكشف عن مستضدات معينة في الخلايا) أو PCR للكشف عن فيروس ماربورغ ، في أولئك الذين ماتوا بالفعل بسبب المرض.
علاج الإصابة بفيروس ماربورغ
لا يوجد علاج حاليًا لفيروس ماربورغ ، ونتيجة لذلك ، يعالج مقدمو الرعاية الصحية المرض ، عن طريق التحكم في الأعراض ، والقيام بما في وسعهم لمنع المزيد من المضاعفات أو الوفاة ، وتشمل هذه التدابير المتبعة التالي :
السيطرة على الألم الناتج عن الاصابة بالفيروس.
تجديد السوائل والمنحل الكهربائي للسيطرة ومنع الجفاف.
استقرار مستويات الأكسجين وضغط الدم.
استبدال الدم أو عوامل التجلط في حالة النزيف.
علاج أي عدوى أو مضاعفات ثانوية.
وقد أظهرت بعض العلاجات التجريبية ، وعودًا وأمال عند إعطائها للحيوانات المصابة بالفيروس ، ولكن لم يتم اختبارها بعد على البشر. [4]
الوقاية من الإصابة بفيروس ماربورغ
مع عدم وجود خيارات علاج فعالة حقيقية ، فإن الطريقة الأكثر فعالية لحماية نفسك من مرض فيروس ماربورغ ، هي منعه تمامًا ، فلا يوجد لقاح متاح حاليًا لمنع فيروس ماربورغ ، حتى وان كان المصاب في المراحل الأولى من التطور ، لذا فإن طرق منع فيروس ماربورغ ، ترتكز على تقنيات التمريض المتعارف عليها ، مثل الحاجز وهي معدات الحماية الشخصية المستخدمة لمنع الإيبولا، بالإضافة إلى تجنب الحيوانات التي قد تحمل الفيروس.
استخدام تقنيات التمريض الحاجز
تقنيات التمريض الحاجزة ، هي الاحتياطات التي يجب أن يتخذها مقدمو الرعاية الصحية عند التعامل مع شخص ما ، يحمل فيروس مثل ماربورغ أو إيبولا ، وتشمل هذه التقنيات :
وضع الشخص الذي قد يكون مصابًا ، أو تم تشخيصه بالفعل ، في بيئة محمية بنفسه أو حجر صحي ، مما يحد بشكل فعال من عدد الأشخاص الذين قد يتعرضون للفيروس.
ارتداء معدات الوقاية الشخصية (PPE) ، مثل العباءات والقفازات والأقنعة ، قبل الاتصال بشخص مصاب ، أو قد يكون مصابًا بمرض فيروس ماربورغ.
استخدام المعدات الطبية ذات الاستخدام الفردي ، مثل الإبر كلما أمكن ذلك ، وتطهير المعدات متعددة الاستخدامات تمامًا ، بعد ملامسة سوائل الجسم ، التي قد تحتوي على الفيروس.
توخي الحذر عند التخلص من سوائل الجسم ، مثل الدم أو القيء ، أو الإسهال أو أي شيء قد يتلامس معها (مثل ملاءات الأسرة).
هذه الاحتياطات تتجاوز إعدادات الرعاية الصحية ، تمامًا مثلما يجب على الممرضات اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند تغيير الملاءات ، أو الملابس المتسخة عند رعاية شخص مصاب بمرض فيروس ماربورغ ، في المستشفى ، كذلك يجب على أفراد الأسرة أو الأصدقاء ، الذين يرعون الفرد في المنزل وبالمثل ، يجب على من تحب شخصًا مات بسبب مرض فيروس ماربورغ ، أن يكون حذرًا عند لمس جسد الشخص المحبوب ، بما في ذلك أثناء الجنازات ، أو التقاليد الثقافية الأخرى المستخدمة لتكريم المتوفى. [5]
تجنب الحيوانات التي تحمل الفيروس
ليس من المفهوم تمامًا كيف ينتقل فيروس ماربورغ ، من الحيوانات إلى البشر جيدًا ، بين مسؤولي الصحة العامة والمسؤولين الطبيين ، ونتيجة لذلك لا يزال الباحثون يتوصلون إلى أفضل الطرق للبشر لتجنب انتقال الفيروس من الحيوان.
ومع ذلك نظرًا لما نعرفه بالفعل ، يجب تجنب مجموعات معينة من الحيوانات ، تشمل تلك المجموعة التالي :
خفافيش الفاكهة الأفريقية ، بما في ذلك التواجد في أماكن مثل الكهوف ، أو المناجم حيث تعيش الخفافيش.
الرئيسيات غير البشرية ، أو الثدييات غير البشرية (القرود) ، والتي تظهر عليها علامات العدوى.
الخنازير المحلية ، خاصة في حالة تفشي المرض ، أو إذا تعرضت الحيوانات لمضيفات حيوانية أخرى مثل خفافيش الفاكهة الأفريقية.
نصائح هامة عن الإصابة بفيروس ماربورغ
في حين أن مرض فيروس ماربورغ ، يمكن أن يكون مميتًا ، إلا أنه نادر للغاية ، ومع ذلك إذا كنت تخطط للسفر إلى مناطق ينتشر فيها حشود من الحيوانات ، أو حيث تفشي المرض ، فكن أكثر حذرًا بشأن براز الحيوانات ، أو سوائل الجسم.
وإذا اتصلت بالحيوانات أو الأشخاص الذين قد يصابون بالفيروس ، وبدأت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فتحدث إلى الطبيب على الفو
يموت ما يصل إلى تسعة من كل 10 أشخاص ، مصابين بالفيروس نتيجة للعدوى ، وقد تفشي فيروس ماربورغ غير شائع للغاية ، وقد تم ربط الحالات الأولية ، بالتعرض لخفافيش الفاكهة الأفريقية ، والرئيسات غير البشرية ، ولكن يمكن أن ينتشر الفيروس أيضًا من شخص لآخر ، من خلال سوائل الجسم مثل الدم أو القيء.
ولا يوجد علاج ، أو بمعنى أدق علاج فعال لمرض فيروس ماربورغ ، مما يجعل الوقاية من المرض حاسمة من خلال خطوات مثل معدات الحماية الشخصية ، والتعامل الآمن مع سوائل الجسم.
ظهور فيروس ماربورغ
ظهر فيروس ماربورغ لأول مرة على رادار مسؤولي الصحة في عام 1967م ، عندما ظهرت أكثر من عشرين حالة من الحمى النزيفية لأول مرة في ألمانيا ، وما هو الآن في صربيا ، فقد بدأ تفشي المرض في عمال المختبرات ، ثم انتشر إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية ، ومقدمي الرعاية ، ومات سبعة أشخاص. [1]
تم إرجاع العدوى الأولية إلى شحنة القرود الخضراء الأفريقية المصابة من أوغندا ، وقد استغرق الباحثون ثلاثة أشهر فقط لتحديد الفيروس المسؤول ، ولقد أطلق عليها اسم موقع أكبر تفشي ماربورغ بألمانيا ، وقد حدثت فاشيات منذ ذلك الحين في أوغندا ، وأنغولا وجمهورية الكونغو الديمقراطية ، وقد وقع أكبر وباء في عام 2004م في أنغولا ، ويعتقد أنه نتج عن معدات نقل ملوثة ، وأصابت ما يقرب من 400 طفل.
أعراض الإصابة بفيروس ماربورغ
يسبب فيروس ماربورغ الأعراض التي تظهر فجأة ، وتصبح شديدة بشكل متزايد ، مثل فيروس إيبولا ، فيمكن لمرض فيروس ماربورغ ، أن يتسبب في نزيف حاد يؤدي إلى صدمة ، أو فشل في الأعضاء ، أو الوفاة ، وبإمكاننا حصر ما تشمله أعراض الإصابة بفيروس ماربورغ ، بما يلي:
الإصابة بالحمى.
الشعور بالتوعك الشديد.
آلام في الجسد وصداع.
الإصابة بضيق الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى الإسهال المائي ، والإصابة بالغثيان ، والشعور بتقلصات ، وغالبًا بعد حوالي ثلاثة أيام من الإصابة بفيروس ماربورغ تظهر الأعراض.
الشعور المستمر بالخمول.
طفح جلدي غير حاك على الصدر ، وعلى المعدة ، وطفح جلدي مسطح وأحمر مع نتوءات صغيرة على الظهر ، تشبه الطفح الجلدي الناجم عن الحمى القرمزية.
حدوث التغيرات العصبية للمصاب بالفيروس ، مثل الارتباك والنوبات والهذيان.
كما تؤدي الإصابة بفيروس ماربورغ إلى نزيف حاد ، عادة بعد خمسة إلى سبعة أيام من بدء الأعراض.
شلل بأعضاء الجسم.
تشوهات الدم بما في ذلك انخفاض عدد كرات الدم الأبيض ، أو انخفاض الصفائح الدموية.
اضطراب بوظائف الكبد والكلى وتخثر الدم.
في كثير من الحالات ، تظهر أعراض الاصابة بفيروس ماربورغ بعد حوالي أسبوع ، أي من خمسة إلى 10 أيام ، فنجد شخص ما مصاب بالفيروس وتظهر الأعراض خلال من يومين إلى ثلاثة أسابيع ، وغالبًا ما يكون مرض فيروس ماربورغ مميتًا ، فيموت حوالي من 23 ٪ إلى 90 ٪ من الأشخاص المصابين بالفيروس ، بشكل عام بعد حوالي ثمانية إلى تسعة أيام ، من ظهور الأعراض لأول مرة. [2]
مضاعفات الإصابة بفيروس ماربورغ
الآثار الطويلة الأمد لمرض فيروس ماربورغ ، ليست معروفة جيدًا مثل تلك التي تسببها فيروسات أخرى مثل الإيبولا ، وقد يرجع ذلك على الأقل جزئيًا ، إلى ارتفاع معدل الوفيات في بعض الفاشيات وندرة المرض ، فمن الصعب دراسة المشاكل الصحية بعد أن يتعافى شخص ما من عدوى فيروس ماربورغ ، عندما يعاني عدد قليل من الناس منها.
ومع ذلك ، تركت الفاشيات السابقة بعض الدلائل حول كيفية تأثير فيروس ماربورغ ، على صحة شخص ما على المدى الطويل ، حيث تشمل هذه المضاعفات التالي :
ألم عضلي (الشعور بألم عفي عضلات الجسم)
ألم مفصلي (حدوث آلام في المفاصل)
التهاب الكبد (تورم في الكبد)
الوهن (ضعف)
مرض العين
الذهان
أسباب الإصابة بفيروس ماربورغ
يحدث مرض ماربورغ الفيروسي ، بسبب فيروس ماربورغ الأحادي ،وحيد السلاسل ، ويمكن أن ينتشر فيروس ماربورغ من الحيوانات إلى البشر ، وكذلك من شخص لآخر ، ومن خلال الأشياء الملوثة ، ويصاب الناس بشكل عام بفيروس ماربورغ ، بعد التعرض لواحد من ثلاثة أشياء:
مستعمرات الخفافيش.
سوائل الجسم.
أوالأشياء الملوثة.
مستعمرات الخفافيش
قبل أن ينتقل الفيروس من شخص إلى آخر ، يجب أن يمر أولاً من حيوان إلى إنسان ، ويحدث ذلك عادةً من خلال خفافيش الفاكهة الأفريقية Rousettus aegyptiacus، يمكن أن يصاب البشر والثدييات العليا (القرود) بالفيروس ، بعد قضاء الكثير من الوقت في كهف ، أو منجم يسكنه مستعمرات الخفافيش Rousettus الموجودة في جميع أنحاء إفريقيا ، حيث قد يكونون على اتصال ببراز الخفافيش.
سوائل الجسم
مثل فيروس الإيبولا ، ينتقل فيروس ماربورغ من شخص لآخر ، من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم ، مثل الدم والبول ، واللعاب وقطرات الجهاز التنفسي (مثل السعال) ، والقيء والبراز ، وربما حليب الثدي ، وتدخل السوائل المصابة إلى الجسم ، من خلال فواصل في الجلد مثل الجروح أو الخدوش ، أو من خلال الأغشية المخاطية ، مثل الفم أو الأنف أو العينين.
يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا عن طريق الجنس ، حيث أكدت بعض التقارير ، أن الفيروس يظل في السائل المنوي لمدة تصل إلى سبعة أسابيع ، بعد أن يتعافى الشخص ، وهناك حاجة لدراسات لتحديد ما إذا كان من الممكن عودة العلامات ، والأعراض التي يسببها الفيروس مع الحمل. [3]
كما يمكن أن يؤدي غسل جثة شخص مصاب بالفيروس، إلى التلوث عن طريق الفم والعينين ، ولهذا السبب ، فإن مقدمي الرعاية الصحية ، ومقدمي الرعاية الآخرين الذين يقومون برعاية المصابين بمرض فيروس ماربورغ ، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالفيروس.
الأشياء الملوثة
يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس ماربورغ ، بشكل غير مباشر من شخص لآخر ، من خلال الأشياء أو المواد الملوثة التي تحتوي على سوائل الجسم المصابة ، ويشمل ذلك المعدات الطبية مثل الإبر ، أو مزارع الخلايا ، بالإضافة إلى الأشياء الأكثر شيوعًا مثل فرش السرير المتسخ.
كيفية تشخيص الإصابة بفيروس ماربورغ
أعراض فيروس ماربورغ تشبه إلى حد كبير أعراض أمراض أخرى ، بما في ذلك الإنفلونزا ، أو الملاريا أو حمى التيفوئيد ، مما يجعل من الصعب في بعض الأحيان التشخيص ، خاصة إذا كانت هناك حالة واحدة فقط ، لهذا السبب يعتمد الأطباء على الاختبارات المعملية ، مثل ELISA أو PCR لإجراء تشخيص بشكل رسمي.
فإذا كان هناك سبب للاشتباه في مرض فيروس ماربورغ ، على سبيل المثال إذا كان الشخص حول حالة معروفة ، أو تفشي المرض ويظهر أعراض تتوافق مع المرض ، فإن الأطباء يعزلون الشخص أولًا ، لتقليل خطر تعرض شخص آخر للفيروس .
وبمجرد اتخاذ الاحتياطات المناسبة ، وتنبيه سلطات الصحة العامة ، يقوم مقدمو الرعاية الصحية ، بأخذ عينة دم لفحص علامات الفيروس ، وتشمل هذه الاختبارات التالي :
اختبار ELISA: عبارة عن مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، والذي يبحث عن الأجسام المضادة أو المستضدات في الدم ، وهي علامات على تعرض شخص ما للفيروس.
تفاعل سلسلة بوليميراز النسخ العكسي (PCR): يبحث هذا الاختبار عن المادة الوراثية للفيروس ، وتحديدًا الحمض النووي الريبي ، للكشف عن الفيروس في عينة الدم.
في كلتا الحالتين ، يمكن أن تؤكد الاختبارات الإصابة بفيروس ماربورغ ، خلال المراحل الأولى من المرض ، في غضون أيام قليلة من ظهور الأعراض.
وبالنسبة للمراحل اللاحقة من المرض أو بعد أن يتعافى الشخص ، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تشخيص المرض بأثر رجعي ، باستخدام اختبار IgG-capture ELISA ، الذي يبحث عن الأجسام المضادة ضد الفيروس.
وبالمثل يمكن للأطباء استخدام العديد من الاختبارات المعملية ، مثل عزل الفيروس ، أو الكيمياء المناعية (وهي طريقة للكشف عن مستضدات معينة في الخلايا) أو PCR للكشف عن فيروس ماربورغ ، في أولئك الذين ماتوا بالفعل بسبب المرض.
علاج الإصابة بفيروس ماربورغ
لا يوجد علاج حاليًا لفيروس ماربورغ ، ونتيجة لذلك ، يعالج مقدمو الرعاية الصحية المرض ، عن طريق التحكم في الأعراض ، والقيام بما في وسعهم لمنع المزيد من المضاعفات أو الوفاة ، وتشمل هذه التدابير المتبعة التالي :
السيطرة على الألم الناتج عن الاصابة بالفيروس.
تجديد السوائل والمنحل الكهربائي للسيطرة ومنع الجفاف.
استقرار مستويات الأكسجين وضغط الدم.
استبدال الدم أو عوامل التجلط في حالة النزيف.
علاج أي عدوى أو مضاعفات ثانوية.
وقد أظهرت بعض العلاجات التجريبية ، وعودًا وأمال عند إعطائها للحيوانات المصابة بالفيروس ، ولكن لم يتم اختبارها بعد على البشر. [4]
الوقاية من الإصابة بفيروس ماربورغ
مع عدم وجود خيارات علاج فعالة حقيقية ، فإن الطريقة الأكثر فعالية لحماية نفسك من مرض فيروس ماربورغ ، هي منعه تمامًا ، فلا يوجد لقاح متاح حاليًا لمنع فيروس ماربورغ ، حتى وان كان المصاب في المراحل الأولى من التطور ، لذا فإن طرق منع فيروس ماربورغ ، ترتكز على تقنيات التمريض المتعارف عليها ، مثل الحاجز وهي معدات الحماية الشخصية المستخدمة لمنع الإيبولا، بالإضافة إلى تجنب الحيوانات التي قد تحمل الفيروس.
استخدام تقنيات التمريض الحاجز
تقنيات التمريض الحاجزة ، هي الاحتياطات التي يجب أن يتخذها مقدمو الرعاية الصحية عند التعامل مع شخص ما ، يحمل فيروس مثل ماربورغ أو إيبولا ، وتشمل هذه التقنيات :
وضع الشخص الذي قد يكون مصابًا ، أو تم تشخيصه بالفعل ، في بيئة محمية بنفسه أو حجر صحي ، مما يحد بشكل فعال من عدد الأشخاص الذين قد يتعرضون للفيروس.
ارتداء معدات الوقاية الشخصية (PPE) ، مثل العباءات والقفازات والأقنعة ، قبل الاتصال بشخص مصاب ، أو قد يكون مصابًا بمرض فيروس ماربورغ.
استخدام المعدات الطبية ذات الاستخدام الفردي ، مثل الإبر كلما أمكن ذلك ، وتطهير المعدات متعددة الاستخدامات تمامًا ، بعد ملامسة سوائل الجسم ، التي قد تحتوي على الفيروس.
توخي الحذر عند التخلص من سوائل الجسم ، مثل الدم أو القيء ، أو الإسهال أو أي شيء قد يتلامس معها (مثل ملاءات الأسرة).
هذه الاحتياطات تتجاوز إعدادات الرعاية الصحية ، تمامًا مثلما يجب على الممرضات اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند تغيير الملاءات ، أو الملابس المتسخة عند رعاية شخص مصاب بمرض فيروس ماربورغ ، في المستشفى ، كذلك يجب على أفراد الأسرة أو الأصدقاء ، الذين يرعون الفرد في المنزل وبالمثل ، يجب على من تحب شخصًا مات بسبب مرض فيروس ماربورغ ، أن يكون حذرًا عند لمس جسد الشخص المحبوب ، بما في ذلك أثناء الجنازات ، أو التقاليد الثقافية الأخرى المستخدمة لتكريم المتوفى. [5]
تجنب الحيوانات التي تحمل الفيروس
ليس من المفهوم تمامًا كيف ينتقل فيروس ماربورغ ، من الحيوانات إلى البشر جيدًا ، بين مسؤولي الصحة العامة والمسؤولين الطبيين ، ونتيجة لذلك لا يزال الباحثون يتوصلون إلى أفضل الطرق للبشر لتجنب انتقال الفيروس من الحيوان.
ومع ذلك نظرًا لما نعرفه بالفعل ، يجب تجنب مجموعات معينة من الحيوانات ، تشمل تلك المجموعة التالي :
خفافيش الفاكهة الأفريقية ، بما في ذلك التواجد في أماكن مثل الكهوف ، أو المناجم حيث تعيش الخفافيش.
الرئيسيات غير البشرية ، أو الثدييات غير البشرية (القرود) ، والتي تظهر عليها علامات العدوى.
الخنازير المحلية ، خاصة في حالة تفشي المرض ، أو إذا تعرضت الحيوانات لمضيفات حيوانية أخرى مثل خفافيش الفاكهة الأفريقية.
نصائح هامة عن الإصابة بفيروس ماربورغ
في حين أن مرض فيروس ماربورغ ، يمكن أن يكون مميتًا ، إلا أنه نادر للغاية ، ومع ذلك إذا كنت تخطط للسفر إلى مناطق ينتشر فيها حشود من الحيوانات ، أو حيث تفشي المرض ، فكن أكثر حذرًا بشأن براز الحيوانات ، أو سوائل الجسم.
وإذا اتصلت بالحيوانات أو الأشخاص الذين قد يصابون بالفيروس ، وبدأت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فتحدث إلى الطبيب على الفو