شموع الحب
06-25-2019, 11:56 PM
http://up.dll33.com/uploads/1561471184981.jpg
التشنج الحراري هو تشنج واضح في بعض أو كل عضلات الجسم يحدث نتيجة لارتفاع درجة حرارة الجسم الداخلية، وعدم قدرة الجسم على التعامل مع الحرارة المرتفعة، نتيجة لنقص بعض المعادن المهمة كالصوديوم والبوتاسيوم.
اعراض التشنجات الحرارية:
تحدث عادةً التشنجات الحرارية في اليوم الأول من ارتفاع درجة الحرارة، الا أنها قد تحدث بعد ذلك.
تصيب التشنجات الأطفال عند ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38 درجة مئوية، وغالباً ما تكون درجة الحرارة أكثر من 39 درجة مئوية عند اصابة الأطفال بالتشنجات الحرارية.
هناك نوعان من التشنج الحراري:
التشنج الحراري البسيط (Simple Febrile Seizure): وهو النوع الأكثر شيوعاً. بشكل تقليدي فان الطفل يفقد الوعي، وتحدث تشنجات منتظمة في الأطراف. تكون التشنجات عبارة عن حركات سريعة منتظمة لليدين أو الرجلين. من الممكن أن تستمر التشنجات لمدة 15 دقيقة متتالية، لكنها غالباً لا تستمر لأكثر من دقيقة أو اثنتين. تصيب التشنجات الأطفال مرة واحدة خلال 24 ساعة وليس أكثر من ذلك. بعد التشنجات قد يشعر الطفل بالنعاس أو الاضطراب وعدم الراحة، لكن لا تظهر أعراض أخرى كضعف اليد أو الرجل. نشير الى أن أحد الشروط لتسمية التشنجات بالحرارية هو حدوثها للأطفال دون وجود أمراض أو خلل عصبي سابق.
التشنج الحراري المعقد (Complex Febrile Seizure): هو التشنج الأقل شيوعاً. يُعتبر التشنج الحراري معقداً في حال تحقق أحد الشروط التالية:
استمرار التشنجات الحرارية لأكثر من 15 دقيقة.
حدوث أكثر من تشنج واحد خلال 24 ساعة، مع وجود درجة حرارة مرتفعة.
للطفل أمراض في الجهاز العصبي.
يصيب التشنج الحراري قسماً من الجسم، أي يكون محدوداً لليد أو الرجل أو الرأس. قد يشعر الطفل بضعف في الرجل أو اليد بعد التشنج.
التشنجات الحرارية المتنكسة
اصابة الطفل بالتشنجات الحرارية لمرة واحدة، يزيد من احتمال اصابته بالتشنجات الحرارية في المستقبل، ويحدث الأمر لدى 30-40% من الأطفال.
10% من الأطفال المصابين بالتشنجات الحرارية، يصابون بثلاثة تشنجات في المستقبل. طبعاً لا يعني الأمر تنكس التشنجات الحرارية عند ارتفاع الحرارة، ولا يعني تنكس التشنجات بنفس درجة الحرارة التي حصلت بها في المرة الأولى. كما أن التشنجات الحرارية المتنكسة قد تحدث بعد أشهر أو سنوات، لكنها تحدث غالباً خلال السنة الأولى من الاصابة بالتشنجات الحرارية للمرة الأولى.
يزداد احتمال الاصابة بالتشنجات الحرارية المتنكسة في حال تحقق أحد الشروط التالية:
جيل الطفل أقل من 15 شهر.
ارتفاع درجة حرارة الطفل لمرات عديدة.
تاريخ عائلي للتشنجات الحرارية.
مرور القليل من الوقت بين ارتفاع درجة الحرارة وبين التشنجات الحرارية.
في حال حدوث التشنجات الحرارية في البيت، على الأهل الحفاظ على الطفل من تلقي الرضخ والاصابات. لذا من المهم وضع الطفل على الفراش، عدم محاولة امساكه، عدم محاولة فتح الفم والانتظار حتى انتهاء التشنجات. من المهم التوجه للطبيب عند استمرار التشنجات لمدة تزيد عن خمسة دقائق.
في معظم الحالات لا حاجة لتناول علاج وقائي، للوقاية من التشنجات الحرارية المتنكسة. ذلك لأن خطورة التشنجات الحرارية تقل عن خطورة تناول الأدوية والأعراض الجانبية التي قد تسببها. كما أن تناول الأدوية للوقاية من التشنجات الحرارية، وخاصةً لطفل لا يشكو مكن الحرارة المرتفعة، لا يقلل من احتمال الاصابة بالتشنجات الحرارية مرة أخرى.
علاج التشنجات الحرارية
غالباً لا تتطلب التشنجات الحرارية أية علاج، لكن وفي حال استمرارها يجب علاجها بأدوية مضادة للتشنجات.
الدواء الأكثر استعمالاً لايقاف التشنجات الحرارية هو الديازيبام (Diazepam). ويُمكن استعمال أدوية أخرى، لكن من المهم مراقبة نبض قلب الطفل، ضغط الدم والتنفس خلال تناول الأدوية، نظراً لأعراض جانبية.
اذا ما توقفت التشنجات الحرارية لوحدها، لا حاجة لتناول الأدوية. كما أنه لا حاجة لبقاء معظم الأطفال في المستشفى بعد توقف التشنجات الحرارية.
بالاضافة الى علاج التشنجات الحرارية، من المهم علاج الحرارة المرتفعة. تُستخدم أدوية مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDS) أو الأتسيتومينوفين (Acetaminophen) لعلاج الحرارة المرتفعة.
توجد حاجة لمعرفة سبب الحرارة المرتفعة وعلاجه، اذا ما تطلب الأمر- علاج عدوى فيروسية أو عدوى جرثومية.
التشنج الحراري هو تشنج واضح في بعض أو كل عضلات الجسم يحدث نتيجة لارتفاع درجة حرارة الجسم الداخلية، وعدم قدرة الجسم على التعامل مع الحرارة المرتفعة، نتيجة لنقص بعض المعادن المهمة كالصوديوم والبوتاسيوم.
اعراض التشنجات الحرارية:
تحدث عادةً التشنجات الحرارية في اليوم الأول من ارتفاع درجة الحرارة، الا أنها قد تحدث بعد ذلك.
تصيب التشنجات الأطفال عند ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38 درجة مئوية، وغالباً ما تكون درجة الحرارة أكثر من 39 درجة مئوية عند اصابة الأطفال بالتشنجات الحرارية.
هناك نوعان من التشنج الحراري:
التشنج الحراري البسيط (Simple Febrile Seizure): وهو النوع الأكثر شيوعاً. بشكل تقليدي فان الطفل يفقد الوعي، وتحدث تشنجات منتظمة في الأطراف. تكون التشنجات عبارة عن حركات سريعة منتظمة لليدين أو الرجلين. من الممكن أن تستمر التشنجات لمدة 15 دقيقة متتالية، لكنها غالباً لا تستمر لأكثر من دقيقة أو اثنتين. تصيب التشنجات الأطفال مرة واحدة خلال 24 ساعة وليس أكثر من ذلك. بعد التشنجات قد يشعر الطفل بالنعاس أو الاضطراب وعدم الراحة، لكن لا تظهر أعراض أخرى كضعف اليد أو الرجل. نشير الى أن أحد الشروط لتسمية التشنجات بالحرارية هو حدوثها للأطفال دون وجود أمراض أو خلل عصبي سابق.
التشنج الحراري المعقد (Complex Febrile Seizure): هو التشنج الأقل شيوعاً. يُعتبر التشنج الحراري معقداً في حال تحقق أحد الشروط التالية:
استمرار التشنجات الحرارية لأكثر من 15 دقيقة.
حدوث أكثر من تشنج واحد خلال 24 ساعة، مع وجود درجة حرارة مرتفعة.
للطفل أمراض في الجهاز العصبي.
يصيب التشنج الحراري قسماً من الجسم، أي يكون محدوداً لليد أو الرجل أو الرأس. قد يشعر الطفل بضعف في الرجل أو اليد بعد التشنج.
التشنجات الحرارية المتنكسة
اصابة الطفل بالتشنجات الحرارية لمرة واحدة، يزيد من احتمال اصابته بالتشنجات الحرارية في المستقبل، ويحدث الأمر لدى 30-40% من الأطفال.
10% من الأطفال المصابين بالتشنجات الحرارية، يصابون بثلاثة تشنجات في المستقبل. طبعاً لا يعني الأمر تنكس التشنجات الحرارية عند ارتفاع الحرارة، ولا يعني تنكس التشنجات بنفس درجة الحرارة التي حصلت بها في المرة الأولى. كما أن التشنجات الحرارية المتنكسة قد تحدث بعد أشهر أو سنوات، لكنها تحدث غالباً خلال السنة الأولى من الاصابة بالتشنجات الحرارية للمرة الأولى.
يزداد احتمال الاصابة بالتشنجات الحرارية المتنكسة في حال تحقق أحد الشروط التالية:
جيل الطفل أقل من 15 شهر.
ارتفاع درجة حرارة الطفل لمرات عديدة.
تاريخ عائلي للتشنجات الحرارية.
مرور القليل من الوقت بين ارتفاع درجة الحرارة وبين التشنجات الحرارية.
في حال حدوث التشنجات الحرارية في البيت، على الأهل الحفاظ على الطفل من تلقي الرضخ والاصابات. لذا من المهم وضع الطفل على الفراش، عدم محاولة امساكه، عدم محاولة فتح الفم والانتظار حتى انتهاء التشنجات. من المهم التوجه للطبيب عند استمرار التشنجات لمدة تزيد عن خمسة دقائق.
في معظم الحالات لا حاجة لتناول علاج وقائي، للوقاية من التشنجات الحرارية المتنكسة. ذلك لأن خطورة التشنجات الحرارية تقل عن خطورة تناول الأدوية والأعراض الجانبية التي قد تسببها. كما أن تناول الأدوية للوقاية من التشنجات الحرارية، وخاصةً لطفل لا يشكو مكن الحرارة المرتفعة، لا يقلل من احتمال الاصابة بالتشنجات الحرارية مرة أخرى.
علاج التشنجات الحرارية
غالباً لا تتطلب التشنجات الحرارية أية علاج، لكن وفي حال استمرارها يجب علاجها بأدوية مضادة للتشنجات.
الدواء الأكثر استعمالاً لايقاف التشنجات الحرارية هو الديازيبام (Diazepam). ويُمكن استعمال أدوية أخرى، لكن من المهم مراقبة نبض قلب الطفل، ضغط الدم والتنفس خلال تناول الأدوية، نظراً لأعراض جانبية.
اذا ما توقفت التشنجات الحرارية لوحدها، لا حاجة لتناول الأدوية. كما أنه لا حاجة لبقاء معظم الأطفال في المستشفى بعد توقف التشنجات الحرارية.
بالاضافة الى علاج التشنجات الحرارية، من المهم علاج الحرارة المرتفعة. تُستخدم أدوية مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDS) أو الأتسيتومينوفين (Acetaminophen) لعلاج الحرارة المرتفعة.
توجد حاجة لمعرفة سبب الحرارة المرتفعة وعلاجه، اذا ما تطلب الأمر- علاج عدوى فيروسية أو عدوى جرثومية.