شموع الحب
06-18-2019, 11:42 PM
http://upload.z4ar.com/files/116819.jpg
الشلل الرباعى يعنى شلل الأطراف الأربعة، ويحدث غالباً بسبب حدوث إصابة فى الحبل الشوكى، وقد يحدث أيضاً بسبب حدوث إصابة فى الدماغ أو الأعصاب المحيطة.
اسباب وعوامل خطر الشلل الرباعي
من بين اسباب الشلل الرباعي والعوامل التي تسبب الضرر في الحبل الشوكي: الإصابات المباشرة، تضيّق القناة الشوكية وانفتاق الأقراص الموجودة بين الفقرات (Herniated Disk)، التصلب المتعدد (multiple sclerosis)، الأورام السرطانية، الالتهابات وأمراض الأوعية الدموية. نوعية العامل المسبب للضرر ومدى استجابته للعلاج الطبي لهما تأثير على مدى خطورة الضرر وديمومته. لكن منذ لحظة نشوئه، فإن للضرر عواقب وخيمة، أيٌّ كان السبب.
مضاعفات الشلل الرباعي
تنجم المضاعفات عن انقطاع الاتصال بين أعضاء الجسم وبين الدماغ. المضاعفات في الجهاز التنفسي والجهاز البولي وقرحة الفراش (Bedsore) قد تؤدي إلى قصور في الجهاز التنفسي، فشل كلوي والتهابات منتثرة وحادة، وهي المسببات الرئيسية للاعتلال والوفيات. وثمة مضاعفات أخرى قد تحدث أيضاً في القلب وفي الأوعية الدموية، في الجهاز الهضمي، في العظام وغيرها.
تشخيص الشلل الرباعي
التشخيص، كما يتم في هذه الأقسام المتخصصة، يشمل تقييماً كمياً للإحساس وقوة العضلات، وتقييماً وظيفياً باستخدام أدوات مخصصة، مثل مقياس (SCIM - Spinal Cord Independent Masseur).
علاج الشلل الرباعي
يشمل علاج الشلل الرباعي الأدويةً، بعض الوسائل الفيزيائية والتربوية، فضلاً عن معدات مساعدة، سواء منها التقليدية أو الحديثة. من بين التدابير المدرجة في معالجة مرضى النخاع الشوكي: تفعيل القوة اليدوية، أجهزة للزفير والسعال، أدوية لتوسيع القصبات الهوائية ومعالجة التهابات جرثومية، وذلك بغية معالجة الاضطراب التنفسي الشائع والمرتبط بشلل عضلات البطن. نادراً ما يلزم التنفس الاصطناعي، وخاصة في حالة حصول شلل في الحجاب الحاجز. التدابير المتخذة لمنع قرحات الفراش ومعالجتها: التغيير الدائم في وضعية الجسم، النوم على فرشات خاصة، وأحياناً هنالك حاجة لأدوية وعمليات جراحية.
الرعاية الطبية والمساعدة اليدوية من قبل معالج متخصص، فضلاً عن التدريبات، الإرشادات والمعدات المساعدة، تندرج كلها ضمن منظومة علاجية تشمل أيضاً معالجة المصرات (sphincters)، المشاكل الجنسية والخصوبة، وتحقيق الحد الأعلى الممكن من الأداء الوظيفي لدى المصاب. واستكمالاً للمعدات المساعدة، يمكن استخدام أدوات خاصة أيضا مثل جبيرة اليد، الكراسي الكهربائية المتحركة وأنظمة التحكم البيتية.
وقد بدء، مؤخرا، بالمعالجة أيضاً بواسطة أجهزة صغيرة يتم زرعها في الجسم وتقوم بحقن تلقائي لأدوية مضادة للتشنجات، مباشرة داخل السائل المحيط بالنخاع الشوكي، بالإضافة إلى تنشيط عضلات التنفس والأطراف وذلك عن طريق محفزات كهربائية. أما العضلات الاصطناعية، والتي هي قيد البحث والتطوير حالياً، فقد تكون عاملا مساعدا جدا لهؤلاء المصابين في المستقبل القريب. العلاجات النفسية وملائمة البيئة البيتية تساعد المصاب في التكيف مع نمط الحياة الذي فرض عليه وتحقيق نوعية حياةٍ معقولة، على الرغم من الإصابة.
الشلل الرباعى يعنى شلل الأطراف الأربعة، ويحدث غالباً بسبب حدوث إصابة فى الحبل الشوكى، وقد يحدث أيضاً بسبب حدوث إصابة فى الدماغ أو الأعصاب المحيطة.
اسباب وعوامل خطر الشلل الرباعي
من بين اسباب الشلل الرباعي والعوامل التي تسبب الضرر في الحبل الشوكي: الإصابات المباشرة، تضيّق القناة الشوكية وانفتاق الأقراص الموجودة بين الفقرات (Herniated Disk)، التصلب المتعدد (multiple sclerosis)، الأورام السرطانية، الالتهابات وأمراض الأوعية الدموية. نوعية العامل المسبب للضرر ومدى استجابته للعلاج الطبي لهما تأثير على مدى خطورة الضرر وديمومته. لكن منذ لحظة نشوئه، فإن للضرر عواقب وخيمة، أيٌّ كان السبب.
مضاعفات الشلل الرباعي
تنجم المضاعفات عن انقطاع الاتصال بين أعضاء الجسم وبين الدماغ. المضاعفات في الجهاز التنفسي والجهاز البولي وقرحة الفراش (Bedsore) قد تؤدي إلى قصور في الجهاز التنفسي، فشل كلوي والتهابات منتثرة وحادة، وهي المسببات الرئيسية للاعتلال والوفيات. وثمة مضاعفات أخرى قد تحدث أيضاً في القلب وفي الأوعية الدموية، في الجهاز الهضمي، في العظام وغيرها.
تشخيص الشلل الرباعي
التشخيص، كما يتم في هذه الأقسام المتخصصة، يشمل تقييماً كمياً للإحساس وقوة العضلات، وتقييماً وظيفياً باستخدام أدوات مخصصة، مثل مقياس (SCIM - Spinal Cord Independent Masseur).
علاج الشلل الرباعي
يشمل علاج الشلل الرباعي الأدويةً، بعض الوسائل الفيزيائية والتربوية، فضلاً عن معدات مساعدة، سواء منها التقليدية أو الحديثة. من بين التدابير المدرجة في معالجة مرضى النخاع الشوكي: تفعيل القوة اليدوية، أجهزة للزفير والسعال، أدوية لتوسيع القصبات الهوائية ومعالجة التهابات جرثومية، وذلك بغية معالجة الاضطراب التنفسي الشائع والمرتبط بشلل عضلات البطن. نادراً ما يلزم التنفس الاصطناعي، وخاصة في حالة حصول شلل في الحجاب الحاجز. التدابير المتخذة لمنع قرحات الفراش ومعالجتها: التغيير الدائم في وضعية الجسم، النوم على فرشات خاصة، وأحياناً هنالك حاجة لأدوية وعمليات جراحية.
الرعاية الطبية والمساعدة اليدوية من قبل معالج متخصص، فضلاً عن التدريبات، الإرشادات والمعدات المساعدة، تندرج كلها ضمن منظومة علاجية تشمل أيضاً معالجة المصرات (sphincters)، المشاكل الجنسية والخصوبة، وتحقيق الحد الأعلى الممكن من الأداء الوظيفي لدى المصاب. واستكمالاً للمعدات المساعدة، يمكن استخدام أدوات خاصة أيضا مثل جبيرة اليد، الكراسي الكهربائية المتحركة وأنظمة التحكم البيتية.
وقد بدء، مؤخرا، بالمعالجة أيضاً بواسطة أجهزة صغيرة يتم زرعها في الجسم وتقوم بحقن تلقائي لأدوية مضادة للتشنجات، مباشرة داخل السائل المحيط بالنخاع الشوكي، بالإضافة إلى تنشيط عضلات التنفس والأطراف وذلك عن طريق محفزات كهربائية. أما العضلات الاصطناعية، والتي هي قيد البحث والتطوير حالياً، فقد تكون عاملا مساعدا جدا لهؤلاء المصابين في المستقبل القريب. العلاجات النفسية وملائمة البيئة البيتية تساعد المصاب في التكيف مع نمط الحياة الذي فرض عليه وتحقيق نوعية حياةٍ معقولة، على الرغم من الإصابة.